房颤的“4大”危害,除颤刻不容缓
时间:2023-08-29 13:20:43 作者:北京刘家窑中医医院
房颤,全称心房颤动,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常,是临床常见的心律失常之一。正常心房的节律为60-100次/分,房颤时心房率可达到350-600次。心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张,导致心房泵血功能恶化或丧失,心排血比窦性时减少达25%或更多,此外房室结对快速心房激动的递减传导,继而引起心室收缩极不规则,未经治疗的情况下,心室率多在100-150次/分之间甚至更快。
房颤的临床症状表现:
房颤的临床表现多样。心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降是房颤常见的临床症状。部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等。阵发性房颤心率快,患者感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等;持续性房颤患者临床表现为心悸、气短、活动后心室率加快等。也有部分患者无明显症状,有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。
房颤的危害:
1.容易导致栓塞事件(尤其是中风)
房颤发生时,心房收缩活动失去规律,心房内血流紊乱,容易有血栓形成、附着,血栓脱落随着血液至全身各处,可导致体、肺循环栓塞,引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞,常见的是脑栓塞,即人们常说的“中风”,致残、致死率高。
2. 增加心衰发病率
房颤使心衰患病率增加3倍,且加重心衰的症状。心率过快引起心慌不适,且因心脏收缩活动失去协调性,每次跳动泵出的血量减少,诱发血压下降、心绞痛,甚至心力衰竭。心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环。
3.增加死亡率
心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心功能受损,心力衰竭,产生的血栓容易导致中风,增加患者死亡率。房颤患者病死率约为健康人群的2倍。
4. 影响生活质量
很多房颤患者可有胸闷、气短、疲倦、呼吸急促、发作性头晕、晕厥及晕厥前兆、胸痛、心悸等症状,影响生活质量。并且患者担心房颤有可能随时发生、担心房颤对健康造成长远的不良影响,以及担心治疗中抗凝药的不良反应等造成患者心理负担。
除颤的方法:
1.导管射频消融治疗
2.经皮左心耳封堵
3.外科手术治疗
4.起搏治疗
5.药物治疗(中医辩证,针对性用药,一人一方,可有效除颤)
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