腔隙性脑梗死（简称腔梗）是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在长期高血压基础上，血管壁发生病理性改变，导致管腔狭窄，发生闭塞，引起脑组织缺血性软化，形成小的梗死灶。

　　腔梗虽小，也没有引起严重症状，其背后却可能隐藏着潜在的血管病变和多种脑梗死危险因素，正所谓“小血管，大问题”。如果放任不管，将来可能会带来严重的危害。

　　发现腔隙性脑梗死怎么办？

　　1.有明确的肢体麻木无力、言语不清的腔隙性脑梗死患者，需积极就医治疗或住院治疗，不能因为症状轻微而大意不就医，不积极治疗会大大增加出现不良后果的概率。

　　2.一些老年患者因其他疾病或症状进行影像检查时，发现有“腔隙性脑梗死”，这些患者并没有肢体麻木、无力或言语不清等脑卒中的症状和体征，这种情况称为“无症状”或“静止性”脑梗死。

　　发现这种情况不需过度担心，这对于老年人常见但未必需要治疗，需按以下原则分别处置：

　　（1）积极筛查脑卒中危险因素；

　　（2）伴脑血管病危险因素者（如存在高血压、糖尿病、冠心病、血管狭窄等），需对危险因素进行控制，也就是适当控制血压血糖，同时可根据情况口服阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物、他汀类降脂稳定斑块类药物；

　　（3）单一腔隙性脑梗死，不伴血管病危险因素者，不建议服用阿司匹林等抗血小板药物；

　　（4）不建议针对无症状的腔隙性梗死灶进行过度治疗。过度治疗不能获益又会带来不必要的不良反应和经济、思想负担。

　　医生提醒：

　　对于腔隙性脑梗死只有尽早查清危险因素、并针对性制定预防方案，才能大限度降低腔梗复发和将来发生严重脑梗死的风险。

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