肾病患者发展至尿毒症的时间长短,主要取决于哪些方面?

时间:2020-09-02 11:00:42 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肾炎患者之所以积极治疗 ,是因为怕以后肾衰。肾衰患者为什么积极治疗,是怕以后进展至尿毒症。总之是害怕疾病的进展,影响自己的生活、学习、工作,甚至寿命。

确实也是,慢性肾脏病是一种慢性进展性疾病,终点站就是尿毒症。但你也可以发现,有的人一辈子都不会进入尿毒症期,有的人缓慢进展着几十年才进入尿毒症期,还有的人几年甚至几个月就尿毒症透析了。造成这种不同结局的原因是什么?既往的临床经验告诉我们,导致肾功能进展快慢的原因主要有以下5个:

1、病理类型不同

肾脏病理类型需要行肾穿刺明确,所以没有肾穿刺的患者只能靠临床表现去推断病理。

慢性肾病的病理类型多达数十种,原发性肾小球疾病常见的病理类型有5种:膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化。如微小病变、轻度系膜增生、部分膜性肾病,尿毒症发生的概率并不高。重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化,病理类型较差,就比较容易发展为尿毒症。

继发性肾病中,常见的是糖尿病肾病,而且有超过慢性肾炎成为导致尿毒症的首位原因。糖尿病肾病分5期,当尿蛋白定量超过0.5g/天时就进入了不可逆的第四期,进展速度较快,多数经过5-10年的时间就会进入到终末期肾脏病。

2、对治疗的敏感性不同

大家可能有个经验,就是同样的病,不同的人用同样的药物或治疗方法,结果却不同。两个人同时得了病毒性感冒,都吃了感冒胶囊,3天后一个人好了,另一个人没好。

肾病也是如此,就拿病理类型差的局灶节段性肾小球硬化,虽然多数人对激素治疗不敏感,但也有少数人药物治疗反应很好,1个月尿蛋白就转阴了。这就是个体差异性,但这点靠主观意愿是决定不了的。

3.发病时的病情阶段

有的人发病时处于慢性肾脏病的早期阶段,肌酐正常,肾脏体积未萎缩,这时可供选择的治疗方法很多,病情缓解的机会也很大。

如果发病的时候就已经处于肾衰竭期,肌酐升高,肾脏体积也已经萎缩,肾小球滤过率<30,多数肾小球已经硬化,出现了高血压、贫血、酸中毒等多种并发症,就根本没有任何的机会去恢复肾功能,只能做到尽量延缓,发展至尿毒症只是时间问题。

所以越早治疗,预后就越好。如果你发病的时候尚处于早期阶段,一定要珍惜好机会。

4、与医生的配合程度

我经历过很多患者,当他不舒服的时候,特别的配合医生,说用什么药就用什么药,说怎么治就怎么治。但等他病情好转了,感觉舒服了,就像换了一个人,开始和医生讨价还价,有时就像买东西要求打折一样,“医生我这个药能不能不吃了、这个药能不能少吃一粒、这个治疗我能不能不做了、我这么轻的病不需要治那么久吧、我喝点酒没事吧、偶尔熬个夜关系不大吧......”,各种各样的问题层出不穷,这毫不夸张。

病长在患者身上,但了解疾病的还是医生,医生一定比患者更懂得如何正确的用药和维护。当然了,医生的技术水平有高有低,但医患配合好的总比配合不好的,患者康复的几率大的多。

5.心态

不论什么样的病理类型,也不论发病时疾病处于哪个阶段,有一个积极向上的心态,得到的结果,多数情况下比消极对待的患者要好的多。好的心态,机体会分泌好的激素,会让你的血压更容易平稳,让你吃得香、睡得好,促进疾病向好的方面发展。

你不能选择何时发病,不能选择发病时的病理类型,但你可以选择积极乐观的心态,可以选择和医生配合好,也可以选择正确的生活习惯,做好你能够决定的方面,不论疾病处于任何阶段,你都将收获比别人更好的结果。

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