肾病一发现就到了晚期阶段?

时间:2021-10-27 11:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

“我儿子肌酐500多了,吃什么药能把肌酐降下来?这几个月全家人都急死了,求您告知?!”

每次遇到这样求助,肾内科医生的心里都是五味杂陈。

从他孩子的化验单来看,双肾弥漫性病变,并且已经明显萎缩,肾病远不是近几个月的事,经年累月都不管,现在到了疾病晚期阶段,又期望立刻用一些“神药”达到正常肾脏一样的要求,不只是为难医生,更是为难自己。

而这样的病例,肾病刚发现时就到了晚期肾衰竭阶段,并不少见。根据一项全国性调查显示,约1/4的肾病患者初次就诊时就已经是尿毒症,67%的肾友血肌酐大于177umol/l。

这背后的原因让人深思。

为何肾病一发现就容易是晚期?

呼吸不畅,我们知道要去照顾肺;心跳不安,我们知道要去照顾心脏;腹痛不适,我们知道要去照顾肝脾胃;

可这肾藏在腹膜后,里面又没有痛觉神经,要重视它的问题,可就难了!

更何况,我们普通公众对肾病的科学认识很不够,常把肾和性混为一谈,把“肾功能”跟没什么关系的“性功能”联系起来,羞于谈论肾病。

而其实,肾虚不是肾病,肾病不是肾虚,根本是两码事。肾脏器官zhui重要的功能跟性也没有关系,而是起到过滤人体的血液,把血液中多余的、不要的物质形成尿,排出到体外的作用。

因此,当一个人肾功能不好了,身体内多余的水、废物没办法排出去,人就会出现乏力、恶心呕吐、口中尿素味、浮肿、尿少这些明显症状。肌酐也是这些废物中的一种,肾脏衰竭后,肌酐排不出去,所以检查时,就会发现血液中的肌酐值高。

一些到了肾衰竭才就诊的家庭,往往接受不了这样的现实:好好的一个人,之前什么症状都没有,怎么突然就得这个病了?

可实际上在没有症状之前,肾友的肾脏已经默默生病了很久,如果不化验检查,任由肾病默默恶化却没有及时而合理的管理,经年累月后出现明显症状再就诊,就已经到了严重阶段。

到慢性肾衰竭的阶段,肾脏纤维化、硬化萎缩,大部分的功能都完全丢掉了,目前的医疗水平没办法逆转,医生能做的就是治疗肾病的合并症和并发症,如贫血、酸中毒、电解质紊乱等,尽量延缓进入透析的时间,而不是去追求肌酐降下来。

患者苦苦寻求的一些降肌酐的办法,并不会从根本上解决慢性肾衰竭的问题,而是通过其他途径,比如肠道排肌酐,使肌酐表面降低,并不是真正意义的肾功能好转。这也成了一些人牟利的手段,不清不楚的患者以为肌酐暂时没那么高了就不是肾衰竭了,误入歧途。

哪些肾病高危人群要重点筛查?

肾病能防能治,大部分的人都可以通过正规的治疗把病情控制住,不再继续恶化,生活所受影响不多。问题的关键是改变对肾脏病的偏见,能在肾功能还比较好的时候早发现是不幸中的万幸,规范治是好事。

因为肾病症状不显著,对于肾病高危人群,即便没症状,也要重视定期进行尿检和血检。

1、先天性单肾、泌尿道畸形

2、1型、2型糖尿病

3、高血压控制不佳

4、肥胖

5、感染和慢性炎症,比如经常感冒扁桃体炎、乙肝、丙肝

6、长期接触各种药物,比如中药、保健品、抗菌药物、止痛药

7、曾有过急性肾损伤

8、长期处于热应激、脱水

9、出生时早产,体重小于5斤

10、有家族肾脏病史

如果尿毒症不可避免,也还有办法

当一些肾友不得不面对尿毒症时,我们也还有办法。接受规律透析,或者是肾移植,能让肾友好好活下去,病情平稳的年轻患者,也可以重回工作岗位。

就像三位美国的女明星,哈莉·贝瑞,19岁时确诊糖尿病,目前是糖尿病肾病,她出演过我很喜欢的 ;萨拉·海蓝德,也是一位you秀的演员,从小就跟肾发育不良做斗争;赛琳娜,狼疮性肾炎,肾移植。

她们都是肾友,她们的病情比我们很多肾友都要严重,然而却没有让肾病打倒,反而活出自己精彩的人生!

希望肾友们,接受疾病带给我们的残酷洗礼,越挫越勇,赶走它的阴霾。

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