肌酐升高后,肾功能受损还能恢复吗?

时间:2021-12-24 10:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肾功能受损后本质上是不可能wan全恢复的。肾脏内组织细胞包括肾小球等完全纤维化后不可再生,损伤得越多剩余的越少,肾功能下降速度也会相应加快。但是在没有受损非常严重之前,肾功能是可以局部恢复的。

且肌酐处于不同水平,肾功能的进展速度不同,尿毒症风险是可以通过积极地纠正治疗降低的。因此大家在肌酐升高后一定要积极地控制,也不要太担心是不是发展到尿毒症。

肌酐只是反映肾功能的一方面,主要代表的是血液内毒素水平的情况。除了肌酐之外,还有一些指标的稳定性在延缓肾功能方面也是非常关键的。如果能控制稳定或者损伤并不是很严重,即使肌酐升高,往往尿毒症风险也不是很高。

这四项指标大家要防治肾衰竭时一定要重视起来:

一、反应肾功能的“金指标”:肾小球滤过率

肌酐与肾小球滤过率常常同时被提起,这两项指标关系密切。一般肌酐升高后,肾小球滤过率相应下降,也反应出肾脏整体代谢排毒的功能的下降以及肾小球损伤的情况。

但肌酐升高不代表肾小球滤过率下降都很低,主要看肾脏组织细胞受损的情况,包括肾小球、肾小管受损的基本情况来评估在整体的病情恶化程度。

肾小球滤过率的变化主要分为三个阶段:在60以上;30,60之间,小于30。小于30后还可以具体分为30,15、15,10、10以下这三个阶段。

三个阶段肾功能损伤程度不同,整体质量重点也会有差异。处于60以上要尽可能对受损较轻的肾细胞进行修复治疗,30,60之间要对剩余肾功能保护好,低于30的是延缓拉长肾衰竭的时间距离。在肌酐明显升高后,滤过率下降速度较慢的肾友肾衰风险较低。

二、肾脏没有明显萎缩

双肾萎缩的情况也侧面反映出肾脏能够发挥的作用。当肾脏发生萎缩还能恢复吗?大家也非常关心这个问题。实际上对于完全硬化的肾细胞是不能恢复的,当肾细胞损伤多了涉及到毛细血管、肾性组织,造成局部组织的病变,此时肾脏会开始萎缩。

这种情况一般是不可逆的。但是可延缓。肾脏赖以生存的基础就是充足的血液流通及氧分的补充,保持好的生存环境一定程度也延缓萎缩的节奏,降低尿毒症风险。

曾有肾友留言说:肾脏萎缩了*还有治疗的必要吗?当然有,只要在可控制范围内都有一定的希望好转。

三、血压持续保持稳定

血压升高不仅对肾脏细胞有一定损伤,而且会影响整体的用药方案及治疗进度。通常对于多数用药或采取的手术治疗必须是以血压稳定为前提,因为血压高会导致整体的血氧环境变差,对患者来说比较危险,不仅伤肾还会损伤其他靶器官包括心脏肝脏等等。

不少肾友肌酐到了4、500血压就控制不住了,吃什么降压药都降得不是很达标,主要与肾脏调节水钠失衡相关。在用药方面,对于发展到肾病3期的患者,即使没有血压高也可以服用部分降压药起到护肾的作用,有助于降低严重高血压及肾衰的风险。

此外,研究明确显示,血压持续维持在130/80以下水平可显著降低肾衰。

四、尿量没明显下降

肌酐升高反应出血液内毒素水平升高,导致毒素水平升高的原因,除了大量毒素物质的蓄积,还有一个原因是排尿量减少。尿液是毒素的载体,尿量的变化也影响毒素的代谢。

在中后期部分患者尿量逐渐减少于肾功能损伤直接相关,但也有多数患者肌酐的熬到6、700尿量仍然正常。对于这类患者肾功能是有一定恢复空间的,可以不着急透析。

肾友们若有具体病情需要解答,可以。

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