肌酐达到肾衰竭,还能逆转吗?

时间:2021-12-24 11:30:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

慢性肾病的预后是好是坏受到多重因素影响,在诊治过程中肾友及家属都非常关注两大问题:肾病如何延缓发生肾衰竭?发生肾衰竭后如何避免尿毒症透析?

肾病延缓肾功能进展有两点,也是对病情的进展起到发挥主要影响的两个因素:肾脏内部血流的情况以及患者自身免疫状态的情况。

但处于不同阶段的肾友,即使严格按照这两方面策略去保护肾功能,结果也会有所差异。对于多数尚处于肾病早期的肾友,肾功能损伤一般不是很严重,用药后基本上能有所恢复,保持稳定的状态。而对于已经出现肌酐升高,肾功能处于持续不断恶化的状态的情况,则更要加强对剩余肾功能的保护以及受损肾功能的挽回。

也有肾友比较关心:肌酐升高到肾衰竭水平,还有逆转的可能吗?

一般肌酐升高到肾衰竭水平,基本上都超过450,但也有部分患者肌酐一升高或到300就进入到了肾衰竭的阶段。因此通过肌酐水平来衡量肾功能,要往低看不往高看。言归正传,肾衰竭水平要完全逆转,che底恢复到正常水平是不现实的。但不等于说肌酐一定降不下来,不能恢复到肾功能不全的阶段。

关键是要抓住时机及时跟上治疗,不要拖拖拉拉避免药不对症耽误病情!

案例分析:

25岁小伙发现肾病3年前进入肾衰,如何延缓尿毒症?

来自贵州的小陈,不幸在年轻时发现慢性肾功能不全,不到3个月时间就进展到肾衰竭阶段。肌酐zhui高是达到460多。在当地医生都建议要等着透析治疗了,开了一些安慰药物。但是家里人非常担心他进入到尿毒症,毕竟还很年轻,一旦进入透析这辈子也就这样了。他自己也非常的不想透析。

di一次来时检查肌酐达到530多,在当地治疗一段时间后病情恶化了。针对他的一个情况如果再不进行系统的控制,尿毒症风险非常高,患者虽然年轻但血压、电解质等情况也已经出现失常的情况。

针对他的情况,经过联合会诊后评估了他的肾功能损伤的程度,监测肾小球滤过率为20左右,采取了中西医结合的方式。先把体内的毒素水平降下来,同时针对受损的肾细胞进行调理,慢慢恢复部分受损较轻的肾细胞,提升肾功能。

经过十多天的给药控制肌酐di一次复查降到326,患者自述不适感下降,血压水平得到控制在130/85以下。

二十天后第二次复查肌酐水平达到230,病情基本上稳定住,监测肾脏内部血液流通情况改善,肾小球滤过率有所提升达到26,尿毒症风险进一步降低。

回家后继续用药巩固,一个月后复查肌酐183。之后改为三个月复查一次。这个月来复查肌酐降到了154,病情整体非常稳定。患者也基本恢复到正常生活状态。

不到半年的时间,小陈的病情得到基本控制,也避免了过早透析的治疗。除了针对他的情况系统的用药改善了血流稳定,将血液毒素进一步降低。还有一点是自身的条件比较好,尿量、严重贫血这些情况尚未出现。所以发现肌酐升高后一定要早采取措施,以免拖着等着错过zhui佳控制时机。

肾友们若有具体病情需要解答,可以。

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