出现这些情况，肾病患者需紧急就近就医

肾脏疾病大多为慢性病，病情迁延，发展相对缓慢，且多在不知不觉中进展，有的甚至发展成尿毒症也可能并不知晓。因此，给人们的错觉是肾病出现危急的情况不太多见。更多情况是，要想早点发现患有肾病或病情变化，肾友除了定期体检与按时复诊之外，还需仔细观察自己的病情变化。当肾病患者出现以下症状时，需要引起重视并紧急就近就医。

1.出现发热、咳嗽

肾病患者往往免疫力较低，易并发感染，常见呼吸道感染为极常见的感染。一般的肾病患者发热多为病毒性感染，可在24h-48h内退烧。若发热持续48h以上，可能合并严重感染，要警惕肺炎。尤其是应用激素和免疫抑制剂的患者，要考虑卡氏肺孢子菌肺炎，该病主要症状表现为发热、干咳和进行性的呼吸困难，具有较高的死亡率。

2.血压升高明显

肾病合并有血压升高者，多提示病情更加严重或复杂难治。如若本来相对稳定的血压，突然出现血压升高且居高不下及难以控制，尤其见于高压（收缩压）超过200mmHg和/或低压（舒张压）超过130mmHg的肾病患者，不仅可加速肾脏损害，导致恶性中小动脉硬化性肾硬化，并迅速进入肾衰竭，而且可诱发心脑血管疾病，需紧急治疗。因此患者要及时就医，在医生导下调整药物。

3.水肿逐渐加重

各种肾脏疾病都可以出现水肿，尤其是肾病综合征（包括膜性肾病与微小病变肾病）、狼疮性肾炎及糖尿病肾病等，一旦发现水肿并逐渐加重，多提示病情急，需立即就医诊治。

4.尿量明显减少

尿量明显减少：可以是“尿少”（成年人24小时尿量约401-1000ml），也可以是“少尿”（成年人24小时尿量为101-400ml），也可以是“无尿”（并非无尿，而是指成年人每24小时尿量少于100ml）等三种情况。多见于肾病综合征（首发或复发）及急性肾衰竭（急性肾损伤），也可见于重症急性肾小球肾炎，少见于急进性肾炎（新月体肾炎）。不管是哪种肾病，都必须尽快就医。

5.胸闷、憋气、不能平卧

首先要考虑心衰发作，心衰是慢性肾衰竭患者的常见并发症，心衰发作时，患者常伴有心悸、气短、端坐呼吸，并出现颈静脉怒张及水肿。此外，肾病患者由于大量蛋白漏出，常常伴有高凝状态，导致血栓的发生率大大增加，当血栓脱落引起肺栓塞时，患者也会出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，必须及时就医治疗。

6.持续恶心呕吐

偶尔一两次的恶心呕吐，可能是轻微肠道问题，可通过饮食调节并观察后看是否能自行缓解与恢复。如若肾病患者恶心呕吐等症状一直未改善，并持续存在，可能是肾病加重了。此时应去医院诊治，以防延误病情。

7.各种疼痛

当肾病患者出现各种疼痛症状时，也要警惕可能引起的急症、危症。血栓是肾病综合征极严重的并发症，常见下肢静脉血栓、肾静脉血栓。当患者突然出现单侧肢体的肿胀、疼痛、浅静脉曲张等，可伴有皮肤颜色发红，皮温升高，要考虑下肢静脉血栓形成。如果突然出现急性腰痛、肾区压痛和叩击痛，可伴有发热、突发血尿、血肌酐升高等，要警惕肾静脉血栓。另外，当肾病患者心绞痛、痛风等发作时，也需要及时就医。

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