推荐报道：北京联科中医肾病医院实力评选血液透析患者体重增长是福还是祸？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

透析肾友们对称体重一定不陌生吧！没错，每次血液透析上机前需要称体重，下机后也需要称体重。这是因为医务人员需要根据透析者每次的体重，设定透析的超滤量以及查看透析是否达到预期设置的目标脱水，“脱水量”设置过少或过大，可能会导致透析过程不适，甚至产生严重并发症。

血液透析患者体重增长是一个动态性指标，每个透析患者都设定干体重，血液透析的目的之一是消除体内多余的水分，临床上以干体重为标准，也称“目标体重”。其定义即是水在正常平衡条件下的体重，表明患者既没有水潴留，也没有脱水症状，全身处在一个舒适的环境中的状态，此时的体重为干体重，也就是血液透析结束时希望达到的体重，两次透析之间体重增加不能超过干体重的5%。判断干体重主要看这几点：

(1)面容：没有眼睑及面部浮肿。

(2)症状：无呼吸困难，无颈静脉怒张，双肺无湿性罗音，无哮鸣音。

(3)血液透析后血压基本正常。

(4)胸部X线片：显示心影不大，肺野清晰，无胸水征。

(5)超声心动图示心脏大小正常。

干体重是变动的，随着季节、年龄、饮食、排泄、天气等因素的变化而变化。透析患者的干体重也和正常人的胖瘦一样，长期摄入的热量大于消耗的热量，干体重就会增加，反之会降低。如果体重增长，又没有出现眼睑及面部浮肿、呼吸困难等症状，透析后血压基本正常，说明患者营养得到改善，免疫力也会增强，有利于生存预后，干体重也相应增加，透析时需要修正。

如果体重增长且出现浮肿、呼吸困难、高血压、胸水征等症状和体征，说明体内有多余的水份，应该控制水份摄入。如果透析间期体重增长大于干体重的5%，就会表现在身体出现严重的水肿情况，容量负荷增大会出现顽固性高血压、心功能衰竭、急性肺水肿脑水肿等并发症，透析中因为超滤量大超滤率快可能造成透析低血压、抽筋、心律失常等并发症，严重时可危及生命。所以说透析患者体重增长是福还是祸需要评估患者实际情况，优化血透患者体重管理有赖于医患共同努力。总之，患者两次透析之间体重增加不能超过干体重的5%。

看到这里，相信各位肾友对干体重有个简单理解了。那么，对于上机前后称体重的重要性，要做到心中有数，透析前后应选用同一个称，站在称中间位置，上称前注意当天所穿衣物及包包重量是否会影响评估超滤量，日常也需注意饮食、休息及情绪管理，一起做自己体重的管理者吧！

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