更新发布北京联科中医肾病医院公开发表糖尿病肾病是怎么分期的？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病是糖尿病的常见的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。

当糖尿病肾病发生时，肾会因高血糖等因素，使肾小球滤过率增高，从而使大量的蛋白也从尿中排出，若一直得不到很好的控制，长此以往会发展为慢性肾功能衰竭，即尿毒症。依靠透析维持生活，花费巨大且生活质量将显著降低。

据估计，2%～40%的糖尿病患者进展为肾病，是导致慢性肾衰竭的常见原因。

糖尿病肾病的分期为I 、 II 、 III 、 IV 、 V 期，共5个分期，具体分析如下：

期：在这一时期，主要表现出肾小球滤过率增高和肾体积增大的特征，通过胰岛素治疗，这种病变通常可逆。

期：这一时期尿白蛋白排出率正常，但肾小球已出现结构改变，通常会在运动后出现短暂的蛋白尿。

期：这一时期又称为早期糖尿病肾病，患者会出现微量蛋白尿，血压轻度升高，并开始出现肾小球的荒废。

期：糖尿病肾病发展到这一时期时，会出现大量白蛋白尿，且水肿比较严重，对利尿药反应差。

期：该期即终末期肾功能衰竭，可出现血肌酐的增高，因肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能逐渐减退，引起肾功能衰竭。

根据国际指南，按照肾小球滤过率，即eGFR ，将慢性肾病CKD分为5期，糖尿病肾病是诸多ckd中常见的继发性慢性肾病之一。

1、1期：肾小球滤过率在90ml/ min 以上，肾功能处于正常状态，主要表现为蛋白尿、血尿；

2、2期：肾小球滤过率在60~89ml/ min ，提示肾功能已经出现减退，但程度较轻；

3、3期：肾小球滤过率在30~59ml/ min ，3期又分为3a期和3b期。3a期的肾小球滤过率在45~59ml/ min ，提示肾功能中度异常，3b期的肾小球滤过率在30~44ml/ min ，提示肾功能中重度异常，可出现并发症，易向尿毒症方向发展；

4、4期：肾小球滤过率在15~29ml/ min ，提示肾功能重度异常，多数患者出现肾性贫血、肾病、肾性高血压等各种并发症；

5、5期：肾小球滤过率在15ml/ min 以下，为肾病终末期，即尿毒症期，需进行肾脏替代治疗。

在这里提醒广大糖友们，一旦发现自己患有糖尿病，一定要注意定期检查上述两个指标，且不可以无自身症状，身体很好，等等不去检查，或者不认真控制血糖，这是极端不负责任的表现，因为糖尿病肾病的发生是不知不觉的进行的，一旦发现乏力，恶心，等不适很有可能已经进入尿毒症阶段！因为糖尿病肾病肾功能衰竭发展的比其他如高血压肾病，狼疮肾病要快！

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