推荐报道北京联科中医肾病医院重点聚焦慢性肾病患者为何大量蛋白丢失，还要低蛋白饮食？

北京治疗慢性肾病排行榜：1. 北京联科中医肾病医院 2. 北京联科肾病医院 3. 北京联科中医医院 4.北京肾病医院排行榜 5.北京肾病医院在哪里 6.北京肾病医院哪家好 7.北京肾病医院地址 8.北京肾病医院电话北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

肾脏如同人体的“筛子”，每天的代谢废物、水、钠离子、钾离子等小分子物质可以被顺畅地滤过。而细胞和蛋白质、糖、脂肪等大分子物质不能被肾小球滤出。即使极少量的白蛋白和糖分滤出了，也被肾小管重吸收。

所以，正常人尿液不会出现红细胞、蛋白质和糖，尿常规检查尿蛋白和尿糖都是阴性。

当发生各种肾脏病后，肾小球滤过膜受损，血液中的蛋白质、糖、红细胞等就漏了出来，尿常规检查就会发现血尿，蛋白尿和糖尿，尿蛋白定量超过正常/d。

随着病情的加重，肾小球滤过孔越来越大，更多的蛋白质漏出，尿蛋白越来越多，尿蛋自定量也越来越高。当尿蛋白定量>/d时，就称为大量蛋白尿，此时我们称肾病综合征。

肾病早期，肝脏加紧“制造”蛋白质以补充丢失，但当出现大量蛋白尿时，制造的量不足以补充丢失的量，就会出现低蛋白血症和水肿。

出现了低蛋白，是不是就要高蛋白饮食和补充蛋治疗呢？答案是否定的。

那为什么肾病患者丢失大量蛋白，还要保持低蛋白饮食？其实单从字面上理解，既然体内大量蛋白流失，那么多补充点蛋白质不是对身体更有益吗？

为什么还要控制蛋白质的摄取，还要采取低蛋白饮食。

其实这种错误的认识主要来自于我们“吃啥补啥”的思想。但是对于肾病患者来说这样的做法有害无益。

对于肾病患者来说，过多的补充蛋白质不仅不会弥补自己失去的那些，还会加速肾脏负担、加速肾功能损伤进程。

单纯补充蛋白质对低蛋白于事无补：

低蛋白的根本原因是蛋白从肾脏大量漏出，不去补漏，新补充的蛋白质也会被漏掉，所以仅靠补充蛋白质对低蛋白血症无济于事。

大部分肾小球滤过膜损伤的原因是自身免疫损伤，所以许多慢性肾脏病人要使用激素和免疫抑制剂来抑制免疫，修复损伤。蛋白漏出少了或终止漏出了，血浆蛋白量自然就会恢复。

此外，沙坦类和普利类降压药也有修复损伤、降低蛋白尿的作用。

极严重的情况下，才补充蛋白质：但是，当病情特别严重，血浆白蛋白<20g/d、血液处于高凝状态、水肿难以纠正时，可适量输注白蛋白。

总之，肾脏病出现低蛋白时，正确的处理方式是用激素、免疫抑制剂，或者沙坦类、普利类降压药积极的“堵漏”，高蛋白饮食对低蛋白而症干事无补，还会加重坚损伤，盲日的输注蛋白还可能诱发急性肾功能衰竭。

低蛋白饮食如何保证蛋白营养？合理的低蛋白饮食可以降低发生营养不良的几率。

但应注意：

1. 低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，需保证摄入克蛋白质/每公斤体重/每日，以避免发生营养不良。

2. 低蛋白饮食中必须要有50%以上的蛋白质为优质蛋白质。

3. 低蛋白饮食的前提是保证足够的热量摄入：至少每天30-35千卡每公斤体重。

4.低蛋白饮食的同时建议加服必需氨基酸制剂（复方α酮酸）。

5. 必须每3-6月重新评价肾功能和营养状况，调整饮食方案。

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