排名实时公开：北京肾病医院排行榜“名家解答”吸烟对慢性肾脏病患者有哪些危害？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

吸烟对呼吸系统和心血管系统的损害及其致癌性已得到医学界的广泛认可。近年来，吸烟在慢性肾脏病（CKD）发生和进展中的作用也逐渐受到肾脏病学界的关注。根据国内外医学研究的新发现，慢性肾脏病患者若吸烟，无论采用何种治疗方法，其病情都可能迅速恶化。换言之，吸烟者的肾脏功能下降速度通常远快于非吸烟者。

首先，吸烟会导致血管收缩，增加血管阻力，从而加重肾脏的负担。由于慢性肾脏病患者的肾脏已存在功能障碍，血管的进一步收缩会减少肾脏血流量，加速肾功能的恶化。此外，吸烟还会引起血压升高，这对于已经患有高血压的慢性肾脏病患者而言，无疑是双重打击。

其次，烟草中的有害物质，如尼古丁和一氧化碳，会通过血液进入肾脏，对肾脏细胞造成直接的毒性损伤。长期吸烟会导致肾小球滤过率下降，肾小管功能受损，导致肾功能不可逆的下降。研究显示，吸烟者患终末期肾病的风险显著高于非吸烟者。

吸烟同样会加剧高血脂的危害，易形成动脉粥样硬化、斑块，造成血管狭窄，影响血流量，从而进一步损害肾脏。吸烟还能损害慢性肾脏病患者的糖代谢能力，导致糖耐量异常和胰岛素抵抗，影响糖尿病肾病患者血糖的控制。

再者，吸烟会增加心血管疾病的风险，这对于慢性肾脏病患者而言是一个双重打击。慢性肾脏病患者本来就容易并发心血管疾病，吸烟会进一步增加心肌梗死、心绞痛和中风的风险。心血管事件的增加不仅会缩短患者寿命，还会严重影响患者的生活质量。

吸烟还损害呼吸系统，容易诱发呼吸道感染。一方面，上呼吸道感染往往是诱发肾病活动和加重的主要原因，加重肾脏的负担，使得肾病难以控制；另一方面，许多慢性肾脏病患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗，而感染的存在会影响这些药物的正常使用，干扰慢性肾脏病的治疗，使得病情得不到有效控制，甚至可能加速肾病的发展，影响肾功能。

吸烟还会影响慢性肾脏病患者的药物治疗效果。许多治疗慢性肾脏病的药物需要通过肾脏排泄，吸烟会改变药物代谢，导致药物在体内积累，增加药物副作用的风险。此外，吸烟还会影响某些药物的疗效，使得病情控制更加困难。

综上所述，吸烟对慢性肾脏病患者的危害是多方面的，不仅会加重肾脏的负担，还会增加心血管疾病的风险，影响药物治疗效果，并对整体健康状况造成严重威胁。多项研究证实吸烟除了作为慢性肾脏病发生和进展的重要危险因素外，还存在明确的剂量—反应关系，即吸烟量越多，对慢性肾脏病进展的影响越大。因此，慢性肾脏病患者应坚决戒烟，以保护残余的肾功能，提高生活质量。

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