生殖器疣（尖锐湿疣）：需要由医生根据病情判断是否需要治疗，皮损的治疗方法包括激光、电灼、冷冻等疗法。

宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：为良性病变，不是癌前病变，可选择随访或者物理治疗（比如激光）。

宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：为癌前病变，以后有发展为宫颈癌的可能，建议进行宫颈锥切术。

每种治疗方法有哪些优劣势？

我适合哪种治疗方法？

本文带你一探究竟

治疗方法

物理治疗：

目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染。

方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等。

药物治疗：

%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸，氟尿嘧啶软膏等。

免疫疗法：

减少复发和加快清除病灶。

药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。

治疗性疫苗：

目前还没有有效的治疗性疫苗，只有预防性疫苗。

各种常用方法的优缺点和选择

激光和电灼疗法

适用于多数的临床情况，准确定位，对周围正常组织损伤小。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多、巨大疣体等不太适用。

微波治疗

也适用于多数的临床情况，准确定，对周围正常组织损伤小、不出血、复发率低、无烟雾、无空气污染等优点。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口需预防感染，巨大疣体不太适用。

冷冻疗法

适用于单发、小的病损，扁平型的临床类型。缺点：易复发，有时在病灶周围形成自体种植。

光动力疗法

更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处，如尿道口、阴道壁、外阴等。优点是安全、有效、复发率低（可清除亚临床感染）、无疼痛或轻微，患者耐受性好。

药物疗法

足叶草脂等具有一定腐蚀性，需要保护好周围正常组织，否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。

咪喹莫特霜为外用免疫调节剂。优点是腐蚀性不大，患者自行用药，方便。缺点：需要至少4-16周的用药，太费时间，有一定的刺激性，也可能出现皮肤的浅糜烂面，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。

综合治疗防止复发，达到临床治

物理治疗

尽量去除瘤体。

免疫药物

应用免疫制剂注射和外用等。

特殊部位感染的治疗

主要指宫颈高危型HPV感染的治疗。

目前的科研表明：宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染，及早防治宫颈癌的发生是非常重要的。现行宫颈癌的预防手段是尽早发现癌前病变，方法有：

阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片（TCT）、阴道镜（必要时活检病理）、HPV-DNA检测等。这些方法只是查出宫颈癌前病变，以便于早期采取治疗办法。但是对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变，尤其是对于未生育的年轻女性，当前没有更好的办法以清除病毒和治相应的病变。

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