小孩走路脚跟不着地常见原因包括过度疲劳、先天性足部畸形、佝偻病、脑瘫、脊髓栓系综合征等，需要及时到医院就诊，根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

1、过度疲劳：如果小孩近期活动量较大，引起过度疲劳，可能在走路时出现不协调、不稳的现象，表现为小孩走路脚跟不着地。建议小孩注意休息，避免过度疲劳，家长应及时叮嘱小孩行走，以免过度疲劳;

2、先天性足部畸形：如果小孩存在先天性足部畸形，如内翻足、外翻足，也会导致小孩走路脚跟不着地。如果病情较轻，可以通过手法按摩进行矫正，如果保守治疗效果不佳，可以通过手术截骨矫形进行治疗;

3、佝偻病：由于缺乏维生素D或缺钙引起佝偻病，导致下肢骨骼发育异常，有时会引起马蹄内翻足，导致小孩走路脚跟不着地，伴有夜惊、睡眠不安等现象。治疗上主要是补充钙剂和补充维生素D，如遵医嘱口服碳酸钙颗粒和维生素D滴剂等;

4、脑瘫：由于胚胎期神经系统发育异常引起小孩脑瘫，导致肌张力增高，会引起双下肢运动发育和感觉发育异常，可能会出现小孩走路脚跟不着地的情况。早期可以通过被动训练以及应用盐酸苯海索片等药物进行治疗，后期可以通过康复训练改善症状;

5、脊髓栓系综合征：是指脊髓被拴系带牵拉，引起脊髓缺血缺氧，导致脊髓灰质损伤，小孩会出现下肢运动障碍，可能表现为走路脚跟不着地，伴有排尿困难、尿频、尿急、尿潴留、便秘等症状。治疗上主要是手术治疗，如进行脊髓栓系松解术。

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