脑瘫的治疗方法有哪些?

时间:2020-06-12 13:39:30 作者:北京天使儿童医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

脑瘫的治疗方法有哪些?人们日益深刻地认识到脑瘫的康复治疗的重要性。脑瘫儿童康复的目标是使孩子回归社会,享受生活。康复的目标就是要利用多方面的手段,包括康复、教育、工程、社会等,创造一个有利于脑瘫孩子生活的大环境,使他们能够融入社会,享受教育、工作、家庭生活的权利。但由于脑瘫孩子的障碍程度不同,康复效果也不同。

  一、脑瘫儿童康复的基本原则

  1.早期发现、早期康复是关键

  可促进中枢神经系统的正常发育,使受损大脑的功能得到代偿,改善异常姿势,预防关节挛缩畸形。

  早期康复是越早越好,早期发现十分重要。脑瘫患儿6个月以内常见的早期表现有:

  1) 新生儿时易惊、吵闹,喂养困难,身体特别松软或四肢伸直僵硬;

  2) 1-3个月时,对周围的声音、玩具等没有反应;

  3) 3个月以上抬头不稳、不能伸手、四肢不能灵活地活动;

  4) 5个月以上双手不能抓东西放入口内,扶起站立时双脚不能承重,或两腿绷直、脚尖着地。

  2. 全面综合康复

  运动功能的障碍会影响孩子其他方面的发育,对患儿要强调全面综合康复,除了运动功能训练外,还要学习事物的认知和理解、生活自理的技巧、语言和与人交流、与人游戏的技巧、心理和社会行为技巧等;而且,应融合在一起学习和理解。

  二、脑瘫康复评估的意义和原则

  脑瘫康复评估是为评价和了解脑瘫儿童在不同阶段的功能状态,为康复训练提供依据。

  1. 初次评估

  了解、评估患儿的功能状况、主要障碍、发展潜力,为制定训练目标、训练计划提供依据。

  2. 中期评估

  中期评估是对康复训练进行的阶段评估,判定是否需要调整或制定新的目标,训练方法,观察患儿的进步和康复疗效,为下一步训练提供依据。

  3. 末期评估

  指在一个比较集中和强化的康复阶段结束时进行的评估,

  针对阶段训练,判定实施效果。同时,还需要进行全面的评估,了解孩子目前的状态,为将来的生活提供建议。

  三、康复训练方法

  脑瘫的康复训练包括头部控制、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走、跨越障碍、上下台阶、 、跑步等粗大运动训练;上肢精细动作、日常生活自理能力训练、语言训练、智力训练、引导式教育训练。

  1. 手部训练

  手的抓握:对于长期握在一起不能伸开的手,训练员的手按住患儿的内关穴,用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴,使患儿的手指张开,慢慢地把患儿的手指分开。训练员用手指在患者的手掌上搓,接着平推伸指穴(由上往下),也可沿患儿的手指、前臂,到肘关节上下慢慢地来回搓,这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官,导引患儿手掌伸展。也可用一些玩具,采用让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

  2. 头部训练

  小儿俯卧位,双手支撑抬头,或俯卧时双上肢伸展,训练这将其自仰卧位扶至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

  在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。

  3. 躯干训练

  翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

  ①训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。

  ②坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  ③患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。

  ④跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

  ⑤站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。

  ⑥当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。

  4. 上肢训练

  在点中府穴的基础上,拿、揉上臂前肌群;或在点肩井穴的基础上,拿、揉 上臂后肌群;或在点曲池的基础上,拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态,促进患肢正常功能的恢复。

  5. 语言训练

  要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。

  四、总结

  高科技现代化技术以及多种辅助技术的引入,为小儿脑瘫康复创造了更为便利和有效的途径;趣味性、娱乐性及多样性将是小儿脑瘫康复治疗的必然趋势;中西医结合为我国脑瘫康复开创了更为广阔的前景和道路;肉毒毒素的应用及巴氯酚泵的应用,将成为减少外科手术,提高功能的重要手段;ICF理念的应用,必将在更为广阔的领域为脑瘫康复创造条件。

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