脸上长白斑可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、老年性白斑等疾病引起，但并不一定是白癜风。建议患者及时去医院皮肤科就诊，完善组织病理学检查、伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断，再进行相应的治疗。

1、白色糠疹：由于患者长时间晒太阳，导致皮肤缺乏水分，表皮容易脱落，而糠秕马拉色菌可聚集在皮肤上，因此可引起脸上长白斑的情况。一般可自行消退，如果不能自行消退，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等;

2、花斑癣：花斑癣通常是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤真菌感染性疾病，发病初期为点状斑疹，随着病情发展，会逐渐发展成片状，表面富有鳞屑，皮损部位颜色可能会加深变黄，患者可遵医嘱使用抗真菌的药物进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等;

3、贫血痣：贫血痣属于先天性疾病，通常是由血管组织发育异常，导致局部血管持续收缩，而引起皮肤缺血、苍白，表现为单个或多个圆形或椭圆形的淡白色斑，不会彻底出现，患者一般可通过激光、冷冻等方式去除;

4、老年性白斑：通常是由皮肤老化，导致皮肤中的多巴反应阳性黑色素细胞减少引起，属于老年性皮肤退行性变，临床上可表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，不会彻底出现，一般不会影响身体健康，若不伴有身体不适，一般不需要进行特殊处理。

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