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　　 北京专科治疗白癜风 白癜风与花斑糠疹的鉴别要点。花斑糠疹，本病与炎热、潮湿的气候有关，夏季及赤道地区多见。是由马拉色菌感染所致的皮肤角质层的慢性炎症性疾病，由于皮损呈深浅不一的多种颜色，故又称“花斑癣”，其中色素减退性皮损与白癜风有相似之处。

　　PV临床表现为躯干部及上肢近端多发的圆形，卵圆形浅色或者深色的斑片，颜色不尽相同，可呈白色，粉色，褐黄色，棕色甚至黑色，皮损边缘处有脱屑。通常情况下无自觉症状，少数患者诉有轻微的瘙痒。对皮损处皮屑进行10%KOH真菌镜检可见成堆的后壁孢子和菌丝，这是本病诊断直接的维生素学证据。

　　PV与白癜风的鉴别要点：PV易发生于皮脂腺旺盛的部位，而白癜风可见于任何部位；PV皮损同时可见白色，粉丝。棕色，灰色甚至黑色等多种颜色，而白癜风仅为色素减退斑或脱失斑，稳定期者皮损周围可见色素加深，PV可见脱屑，伴或不伴瘙痒，而白癜风无脱屑，一般无自觉不适，PV真菌镜检阳性，Wood灯照射呈黄色荧光，而白癜风真菌镜检阴性，Wood灯照射呈纯白色，皮肤CT及皮肤病理可进一步鉴别，但不作为常规鉴别手段。

　　PV致病菌多为球形马拉色菌或合轴马拉色菌。马拉色菌为人体常驻菌，主要存在于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、头、面颈部等，定植于皮肤角质层和毛囊上皮，在环境因素与宿主因素的双重作用下，由孢子相向菌丝相转化而致病，属于一种条件致病菌。

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