手术是目前先天性尿道下裂的治疗方法，治疗的目的是纠正丁丁弯曲、重建合适管径的新尿道、阴茎勃起功能正常且无继发损害，尿流呈线、无散射、方向性好、术后使男性外阴茎外观接近正常等。

　　阴茎弯曲畸形

　　阴茎弯曲畸形是指丁丁在勃起状态下呈轴向（腹侧或者背侧）、侧向或者复合型的弯曲畸形，可分为先天性阴茎弯曲畸形和获得性阴茎弯曲畸形。

　　丁丁弯曲畸形可以是先天性的，也可由创伤、感染等继发引起。目前临床上常将丁丁弯曲相应分为 4 类：

　　皮肤性：矫正为满意，行阴茎皮肤袖状脱套后即可矫正；

　　筋膜性：脱套后需松解尿道周围纤维组织；

　　阴茎海绵体发育不良性：脱套后需做白膜折叠术等；

　　尿道性：按尿道下裂来处理；

　　丁丁弯曲畸形手术矫正的方法，但并非所有的丁丁弯曲都需要手术处理。

　　手术指征：一般认为弯曲> 30°，有症状如勃起疼痛、没有正常性交能力或有心理要求方可手术。

　　基本方法是阴茎皮肤袖套状脱套、转移皮瓣。根据术中勃起试验了解丁丁弯曲的情况决定是否加用白膜折叠、典型术式Nesibit术、尿道成形、阴茎海绵体腹侧分离外旋、海绵体补片等。

　　巨型丁丁

　　巨型阴茎是指与同龄人相比，阴茎异常大，超过正常值数倍以上，可分为先天性因素和后天性因素。

　　先天因素：如先天性垂体过度发育、大量分泌黄体生成素（LH））与卵泡刺激素(FSH)，刺激睾丸增大并分泌大量睾酮(T)，形成巨型阴茎。

　　后天性因素：比如一些垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤、睾丸间质细胞瘤等，均可促进睾酮过度分泌引起性早熟和巨型阴茎。

　　临床上，患者的阴茎明显大于同龄人，同时有其他第二性征提早发育的表现。例如：过早的出现腋毛、阴毛和胡须，过早的出现声音低沉等。

　　睾丸可增大或减小，身材发育早期叫同龄人快，但因为骨骼的过早闭合，青春期后可能反而较同龄人矮小。

　　如果勃起功能及排尿功能正常，不影响生活的情况下，可以不做处理。如果需要治疗需要根据原因进行针对性治疗。

　　先天性肾上腺皮质增生治疗原则上是补充皮质醇，抑制ACTH分泌和肾上腺皮质增生，减少雄激素的过量分泌及积聚。

　　对于肾上腺皮质肿瘤和睾丸间质肿瘤，应该手术切除。

　　垂体病变可选择手术或放疗。

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