背上得了白斑可能与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等因素有关。具体的病因应根据临床表现和相关检查来确定，在医生的指导下进行针对性治疗。

1、白色糠疹：由于营养不良或皮肤过于干燥等原因，导致皮肤保护能力下降，引起皮肤受损，造成背上出现白斑的情况，可伴有瘙痒、烧灼感等症状，可遵医嘱使用氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司软膏等药物缓解症状;

2、花斑癣：通常是由于马拉色菌侵犯皮肤角质层所致，引起皮肤出现真菌感染，可能会出现背上长有白斑的情况，可以遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗;

3、贫血痣：一般是由于先天性血管发育异常，导致皮肤缺血，使皮肤色素减退，导致背上出现小白斑的情况，一般不需要特殊治疗，必要时可进行激光、手术治疗;

4、无色素痣：可能是由于胚胎期神经嵴衍生细胞分化异常，导致黑色素小体合成异常，从而引起背上出现小白斑的情况。一般不需要特殊治疗，必要时可进行自体表皮移植术;

5、老年性白斑：随着年龄的增长，皮肤中多巴反应阳性的黑色素细胞数目减少，导致色素能力减退，出现背上长有白斑的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

除此之外，若背上出现白癜风，也可能会导致患者出现背上长有白斑的情况，建议遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

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