手上长白斑可能是由于花斑癣、白色糠疹、贫血痣、老年性白斑、炎症后色素退减等原因引起，这时可能会出现皮肤轻微损伤，同时可伴有疼痛、瘙痒等不适症状，若不及时治疗，可能会导致病情加重。

1、花斑癣：通常是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的皮肤真菌感染性疾病，皮损初为以毛孔为中心，边界清楚的点状斑疹，可为白色、淡红色、黄褐色或污灰色，其表面可覆盖有鳞屑，患者一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒;

2、白色糠疹：是一种好发于儿童面部的轻度炎症性皮肤病，以大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，覆糠状鱗屑为特征，白色糠疹的发生可能与微生物，如糠秕马拉色菌有关;

3、贫血痣：贫血痣是一种先天性血管功能异常性疾病，患者的血管对儿茶酚胺敏感，导致局部血管始终收缩，局部皮肤缺血，出现淡白色斑，不会自然消失，常始于背部或上肢，在摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血、发红，白斑界限不清，周围常伴有色素沉着;

4、老年性白斑：是一种老年性皮肤退行性变，表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，好发于躯干、四肢，临床可以通过Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等物理方式进行治疗;

5、炎症后色素退减：是一种继发性皮肤色素减退斑，皮损为大小、形状不一的局限性淡白色斑或白斑，好发于躯干、四肢，患者一般无自觉症状，部分患者可能会有轻度瘙痒等症状。

手上长白斑的原因比较多，建议及时到医院皮肤科就诊，通过皮肤镜、分泌物检查等明确诊断，并及时进行治疗。

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