老人手上长白斑可能是老年性白斑、炎症后色素减退、白癜风等原因引起的，需要根据不同的病因，在医生的指导下进行相应的治疗，以免延误病情。

1、老年性白斑：是指皮肤自然老化的正常现象，由于黑色素细胞减少，皮肤会出现白斑，好发于四肢躯干部，通常不会影响身体健康，也不需要进行特殊的处理;

2、炎症后色素减退：如果老人手部皮肤发生过炎症，在皮肤炎症消退后，可能会导致黑色素减少，继而引起白斑的发生，如花斑癣，可以在医生的指导下使用抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

3、白癜风：是由多种因素引起的皮肤黑色素脱失症，其特征是皮肤或黏膜部位出现白斑，可能与遗传、自身免疫系统疾病、环境因素等有关，可以在医生的指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以使用准分子激光治疗，能够使皮肤恢复正常的颜色。

除上述原因外，雷诺现象、白色糠疹、贫血痣、老年性白斑、银屑病、白化病等，也都会引起此类症状。如果老人还伴有其他不适，应及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜检查等，从而明确诊断。在日常生活中需要注意不要让老人抓挠患处，以免造成局部皮肤损伤。

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