只有手背上有白斑可能是特发性点状白斑、老年性白斑、白癜风等原因引起，当出现这种情况时，建议患者及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。

1、特发性点状白斑：如果患者患有白癜风，会导致患者皮肤中的黑色素代谢障碍，黑色素小体也会减少，从而形成色素减退斑，此时患者手背上出现白斑，可能为单发也可能是多发;

2、老年性白斑：随着患者年龄的增长，体内激素水平下降，可导致黑色素细胞减少，出现皮肤老化的现象，黑素细胞减少后不能正常产生黑色素，可导致患者手背上出现苍白色的斑点，一般不会对身体产生不良影响;

3、白癜风：白癜风的患者体内的黑色素细胞被破坏，导致黑色素生成变少，进而导致患者手背上出现形状不规则、大小不一的白色斑点，而且白斑会逐渐扩大，如果患者病情严重，还可能会出现在身体其他部位;

4、其他原因：如果患者手部接触到化学物质，如酚类化合物等，会与皮肤中的蛋白质结合，形成白蛋白，会加速黑色素的代谢，就会导致患者手背上出现白色斑点。

建议患者在日常生活中注意防晒，饮食上多食用含有大量维生素的食物，如胡萝卜、菠菜等，避免食用辛辣刺激性食物，有利于病情恢复。

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