痛风急性发作期不建议进行降尿酸治疗

时间:2020-01-11 作者:成都风湿医院

痛风急性发作期不建议进行降尿酸治疗,因为痛风是一种嘌呤代谢紊乱,或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病,而非尿酸代谢异常的疾病。痛风急性发作期的患者,应尽量避免使用降尿酸的药物,可能会加重病情。痛风分为高尿酸血症期、痛风缓解期,以及痛风性关节炎期,不同阶段所用的药物不一样。

1、高尿酸血症期:如果患者血尿酸水平明显升高,可能会出现痛风急性发作,这时不建议服用降尿酸的药物,可能会加重尿酸盐结晶沉积,导致病情加重。患者应尽量控制饮食,比如坚持低嘌呤饮食,少吃动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,多吃低嘌呤的水果、蔬菜,如苹果、芹菜等,多饮水,促进尿酸排出;

2、痛风缓解期:如果血尿酸水平控制良好,痛风缓解期的患者可以进行降尿酸治疗,但不建议停用降尿酸的药物,可能会导致血尿酸水平升高,出现痛风急性发作;

3、痛风性关节炎期:如果患者血尿酸水平持续不降,痛风性关节炎仍然反复发作,建议在医生指导下使用降尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,可以抑制尿酸合成,促进尿酸排泄,但服用苯溴马隆时需要注意肝功情况,定期检查肝功;

4、其他阶段:如果痛风性关节炎频繁发作,可以在医生指导下使用秋水仙碱进行治疗,秋水仙碱可以抑制中性粒细胞吞噬尿酸盐结晶,从而起到快速缓解疼痛、控制炎症的作用,但会增加肝脏和肾脏的负担,所以需要定期检查肝功。

痛风急性发作期的患者,建议尽量避免外力的作用,如局部受压,使用冷敷或冰敷,以减少炎症反应。如果需要服用降尿酸的药物,建议在餐后服用,避免刺激胃肠道,导致腹泻、腹痛等。

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