夜间腰背痛是患上什么病吗?出现三个提示点小心强直性脊柱炎

时间:2020-12-04 19:35:57 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼磁节病变比较常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。平时注意行走和平时的姿势,注意保持身体平衡。

  一般来说,强直性脊柱炎有三个“提示点”,当出现三个“提示点”中两个以上,就需要高度怀疑存在强直性脊柱炎当然,确诊还有赖于专科医生:

  第1个提示点:炎性腰背痛

  什么叫炎性腰背痛呢?一般来说,就是那些活动后减轻,而休息后加重的那些腰背疼痛。患者常常表现为腰背夜间疼痛明显,白天疼痛较轻。严重者可出现夜间翻身困难,夜间痛醒,甚至明显的晨起僵硬现象。炎性腰背痛发生年龄以45岁以下为主。

  如果活动后反而加重,而休息休息就好的腰背疼痛,往往并非强直性脊柱炎的典型疼痛特点。

  特别提示:强直性脊柱炎年轻人多见。男性发病率显著高于女性(虽然目前女性AS也抓紧增多)。因此,对女性、中老年“炎性腰背痛”的患者,我们需要更加警惕,是否存在其他疾病的可能。

  第2个提示点:血液检查见HLA,B27阳性

  HLA,B27是人类是一种表面抗原,HLA,B27阳性与强直性脊柱炎的发生高度相关。90%的强直性脊柱炎的患者可以出现HLA,B27阳性

  第3个提示点:骶髂关节炎

  骶髂关节炎一般由X片、CT、MRI(磁共振)显示出来。前两者可以发现骶髂关节的骨质破坏,间隙狭窄甚至融合,后者可以发现骶髂关节上的骨髓水肿、肌腱端炎、滑囊炎等等。骶髂关节炎对强直性脊柱炎的诊断具有很强的诊断意义。

  骶髂关节炎可由X片、CT、MRI进行判断,但三者有所不同。

  骶髂关节X片“分辨率”很低,能获得的信息很少,国内经济发达地区已应用较少,但辐射较小是其优点。

  骶髂关节CT能够观察到非常良好的骨质信息,观察骶髂关节面是否光整,是否有典型的虫蚀样破坏、间隙狭窄、融合等情况。

  骶髂关节MRI对骨质分辨率较差,但能够观察到是否存在骨髓水肿、肌腱端炎、滑膜炎等炎症表现,对于区分是否存在活动性炎症有良好的作用。尤其对早期且尚未出现骨质破坏的炎症,有不可替代的作用。但对骨骼组织显示情况,不如CT。

  这里需要说明一点的是,以上一个症状、一项血液检查、一项影像学检查,是诊断强直性及主演的 “眼目”,但如果只具有其中的一点,是不能诊断为强直性脊柱炎的:

  具有炎性腰背痛的患者,很可能是一个长期久坐的出租车司机、办公室白领,或是某些皮下筋膜炎的患者他们同样可以出现类似“炎性腰背痛”的症状;HLA,B27阳性的患者可以终身不发病;骶髂关节炎也同样可以由运动、损伤甚至感染造成……

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