绵阳类风湿医院科普类风湿要检查哪些项目?
时间:2020-12-16 21:15:23 作者:成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,不仅引起关节受累,还影响心、肺、血、肾、皮肤等,可能导致肺间质纤维化、肺结节样改变、胸膜炎、肺动脉高压、心包炎、胃肠道损伤、贫血、血液系统疾病。它不仅影响身体功能和生活质量,还会导致关节畸形和残疾,甚至危及生命。
目前,类风湿关节炎只能通过药物改善症状,避免过度并发症。在治疗过程中,要随时结合病情变化,定期复查相关指标,通过判断疾病是否处于活动期、活动程度如何、关节损伤是否有进展等,以调整到好的的治疗效果和剂量。
长期用药也意味着必须定期复查,以便更好地调整和制定适合目前病情的用药方案。
一般来说,在药物治疗开始时,有必要每1个月复查一次。病情稳定后,可每3-6个月复查一次。复查时应复查血常规、血沉、CRP、尿常规、肝肾功能。
接下来,我们来谈谈类风湿的常见检查项目。
诊断指标
诊断指标主要是判断你是否患有“类风湿性关节炎”。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,诊断离不开症状,一般要求其典型症状持续6周以上,如关节晨僵、关节积液、关节肿胀等。
同时结合血常规、尿常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗波形蛋白抗体、抗角蛋白抗体等常规检查。同时应结合胸部CT、关节X线片、关节超声或磁共振、肌肉骨骼超声等影像学检查辅助诊断。
一旦类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(aka)均呈阳性,就有必要怀疑或警惕类风湿关节炎的存在(当然,还要结合临床症状和其他检测项目)。
这些项目只表明你是否患有类风湿性关节炎,但与疾病的发展关系不大。因此,不必经常检查这些项目。经过系统化、规范化的治疗,这些抗体的效价可能会下降,但不会完全转为阴性。
复查提醒:
这类指数一般每半年到一年复查一次。
活动指标
确诊为“类风湿性关节炎”后,必须进行系统规范的治疗。治疗的目的是减少疾病活动,减少炎症反应,从而减少关节损伤。
确诊后,应多关注“血沉”和“C反应蛋白”,也就是俗称的“炎症指标”,能反映疾病的活动性,从而指导医生更好地治疗和增减药物。
复查提醒:
在急性期(炎症指数异常或疼痛非常严重时),尽量保留,每1个月复查一次。
缓解期(炎症指数正常,无明显关节肿痛),建议每3-4个月复查一次。
安全指标
安全性指标主要指血常规(白细胞、血小板、血红蛋白等)、尿常规(尿蛋白、尿潜血等)、肝肾功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐等)。
正所谓“是药三分毒”,治疗类风湿性关节炎的药物可能造成血液系统损害,或肝肾功能损害。一般来说,医生会选择对患者安全性较高的治疗方案,但也不可避免地会有少数患者出现明显的不良反应。因此,必须定期测试这些安全指标。
复查提醒:
我们建议开始用药一个月后复查。如果用药时间较长,可每3个月、半年或1年复查一次。
伴随症指标
伴发指标指类风湿性关节炎,有时可能伴有相关疾病,如干燥综合征、红斑狼疮等,此时有必要对自身免疫抗体(ANA抗体谱、ANA定量、抗核抗体等)进行筛查,以便及早发现。
另外,如果使用生物制剂进行治疗,肝炎、结核病等传染病需要调查。
复查提醒:
无明显症状的情况下,可以每1年查一次。
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