选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　甲氨蝶呤(MTX)是皮肤科、风湿病科、免疫学和血液科常用的免疫抑制剂和抗肿瘤药物。风湿吃甲氨蝶呤要注意什么？有什么副作用？本文将带领您详细梳理使用MTX过程中的注意事项。

　　风湿吃甲氨蝶呤要注意什么？

　　甲氨蝶呤可口服、静脉注射、肌肉注射或局部注射。

　　甲氨蝶呤通常低剂量口服，每周仅一次。药片应整体吞下，不得粉碎或分开。可以随餐服用，也可以饭后服用。每周同一天服用，间隔7天服用。如果错过了服药时间，可以在48小时内服用，效果相同，以后的服药时间可以保持不变。例如：你原本计划在每周一考MTX，但是你忘记在这周一考了，你可以在这周二或者这周三考，下周一还可以。但是请记住：甲氨蝶呤不能每天服用！！

　　2、服用甲氨蝶呤多久才能见效

　　甲氨蝶呤起效时间较慢。甲氨蝶呤的作用一般在3-12周后逐渐显现。

　　3、甲氨蝶有什么副作用？

　　低剂量甲氨蝶呤很少产生严重的副作用。常见的副作用有轻微的胃肠道反应、骨髓抑制、肝损伤等。

　　1. 胃肠道反应：部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，多数患者可通过维持治疗和调整剂量来控制。

　　2.血细胞降低：小剂量MTX导致的骨髓抑制少见，但对MTX敏感的患者或肾功能不全者导致MTX排泄减少时，即使小剂量也会出现骨髓抑制，即白细胞、红细胞及血小板的降低。

　　3.肝损伤：甲氨蝶呤敏感患者，低剂量甲氨蝶呤可引起肝酶(包括)升高，但停药后可恢复。对于此类患者，可同时使用保肝药物;对于肝保护药物不能缓解的肝酶升高，可能需要减量或停药。酒精会增加甲氨蝶呤引起肝损伤的风险。我们应该警惕有肝炎或酒精中毒病史的病人。长期大剂量甲氨蝶呤有肝纤维化的风险，但这是非常罕见的。

　　4. 其他皮肤损伤：服用甲氨蝶呤也会导致口腔溃疡和脱发，但它们是可逆的。停止MTX后，可以恢复。

　　叶酸是一种维生素补充剂，常用于减少氨甲蝶呤的副作用。服用甲氨蝶呤24小时后即可服用。

　　甲氨蝶呤影响生育吗

　　大剂量甲氨蝶呤可降低男性精子的活性。然而，研究表明甲氨蝶呤对男性长期生育能力影响甚微。甲氨蝶呤可能引起胎儿畸形，因此妊娠期不宜服用。对于有生殖需要的男性和女性患者，应在停止甲氨蝶呤后3个月怀孕。甲氨蝶呤可通过乳汁分泌，所以哺乳期不要母乳喂养。

　　5、服用甲氨蝶呤时需要监测哪些指标

　　甲氨蝶呤可能对骨髓和肝功能造成损害，用药期间应定期监测血常规(白细胞计数、血小板计数)、肝功能(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶)、肾功能(血清肌酐、尿素氮)。一般1-4个月一次。如果有严重的不良反应，你应该与你的医生讨论以减少或停止用药。

　　6、在服用甲氨蝶呤的同时还能服用其他药物吗

　　有些药物会增加甲氨蝶呤的血药浓度，增加不良反应的风险。因此，有必要将常用药物的详细情况告知医生，等待医生称重后做出决定。可能与甲氨蝶呤相互作用的常见药物包括：

　　1. 磺胺类药

　　2. 非甾体类抗炎药，如退烧药、止痛药、阿司匹林等

　　3.维甲酸类药物，如阿维a、异维a酸等

　　4. 抗生素如二甲胺四环素、环丙沙星、青霉素等

　　5. 酒精。服用甲氨蝶呤期间饮酒可增加甲氨蝶呤的毒性

　　总结了甲氨蝶呤的预防措施

　　1. 按医嘱服药，一周一次，一周一次，一周一次，重要的事说三遍。

　　2. 定期检查：用药前后定期复查血常规(包括白细胞计数、血小板计数)和肝肾功能(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶’、尿素、肌酐等)，排除药物禁忌症，监测不良反应，一般1-4个月一次。

　　3.禁止饮酒，过量饮酒会增加肝脏损伤的风险。

　　4. 如需服用其他药物，请咨询医生。

　　5. 适当避孕和禁止母乳喂养。

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