类风湿复查要检查哪些项目?复查有什么用?

时间:2021-01-25 14:15:29 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  目前,很多的风湿免疫患者提到一个共同的问题是“我想来复诊,事先想检查一些项目,类风湿复查要检查哪些项目?复查有什么用?”为此,给出了解答,供患者参考。

  1. 定期复查的目的

  首先需要清楚 定期复查的目的是什么。 本身很多风湿免疫病 是慢性病,治疗上也需要长期服用抗风湿药物。在治疗过程中,医生和患者需要关心的是两大问题:疾病是否还在活动?所服用的药物有无毒性?因此,需要根据这两大问题进行相应检查,以调整治疗方案。

  2. 类风湿复查要检查哪些项目?

  不管是哪种风湿免疫病,只要是服用了抗风湿药物,均应该进行复查的项目是血常规、尿常规、肝功能和肾功能。

  (1)血尿常规复查间隔稍短, 肝肾功能复查间隔时间稍长。血尿常规可1,2周1次,如果未发现副作用,则间隔时间可以逐步延长,从2,4周一次、1,2个月1次、2,3个月1次到3,6个月1次,时间长不超过6个月。

  (2) 用药早期复查间隔时间较短,因为药物毒性多数出现用药早期。

  (3)记住,有任何不适症状需随时找医生复查。如出现多发口腔黏膜溃疡,需立即复查血常规;有油 腻和不洁饮食史需复查肝脏功能。

  3. 复查有什么用?根据所患的风湿免疫病复查相应的项目,评估疾病活动性

  (1)炎症关节炎, 血沉、C,反应蛋白

  炎症关节炎包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及反应性关节炎等,了解疾病活动度的主要指标是血沉、 C, 反应蛋白水平。类风湿关节炎患者复查类风湿因子和抗CCP 抗体也有一定参考意义,但不一定与病情活动完全平行。强直性脊柱炎复查HLA,B27 意义不大,因 HLA,B27属遗传标记,与病情活动关系不大,与病情活动关系大的是骶髂 MRI ,但由于较昂贵,也较少重复进行。

  (2)系统性红斑狼疮

  狼疮病情活动性指标主要为总补体、补体 C3 、C4 、抗ds,DNA 抗体、抗核小体抗体、尿常规和血常规等。

  (3)皮肌炎和多肌炎

  皮肌炎和多肌炎患者病情活动指标除常规查肌力外,主要看肌酶降低情况。易栓症及抗磷脂综合征者需查易栓组合、 D, 二聚体、狼疮抗凝物、凝血三项、抗心磷脂抗体和抗β2, 糖蛋白I 抗体。

  以上病情活动性指标需根据症状改善或恶化情况,每月或数月检查1 次。

  4. 根据用药复查相应的项目

  风湿免疫病所使用的药物不同,副作用也有差别,为监测药物不良反应,除需要定期检查以上提到的血尿常规和肝肾功能外,还需进行其他相应的检查。

  (1)长期服用激素患者

  需至少数月检查一次血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等。

  (2) 长期服用药物

  长期用来氟米特者至少数月检查一次血压和胸片。长期用羟氯喹者需要定期复查心电图和眼底情况。 长期使用甲氨蝶呤者至少数月检查一次胸片和血叶酸水平。

  (3) 长期服用非甾类抗炎药

  长期服用非甾类抗炎药(扶他林、芬必得、乐松、莫比可、安康信、萘丁美酮、消炎痛等)的患者至少需要 1,2 周检查一次大便常规和潜血。使用小剂量阿司匹林应1,2 周检查一次大便常规和潜血。

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