类风湿药物可以治本吗?有哪些药物效果好?
时间:2021-02-18 17:59:04 作者:成都风湿医院
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其让患者朋友难受的,就是明显疼痛,这也是患者想解决的!但其实类风湿关节炎不仅仅疼痛让人难过,可怕的是会逐渐引起关节变形,关节活动度降低,导致患者躯体功能下降,甚至后期引起生活不能自理、瘫痪、死亡。而解决关节疼痛相对容易,防止关节变形相对困难,一个合格的风湿科医生,既要解决关节疼痛这个“标”,更要尽量延缓关节变形这个“本”。
其实,这个“治标”和“治本”是通过不同药物实现的:
治标目的:缓解疼痛
类风湿关节炎治标的目的主要是缓解疼痛,这些药物发挥作用快,一般服用后可以迅速缓解疼痛,代表药物有:
1,抗炎药类:如依托考昔(安康信)、西乐葆(塞来西部)、美洛昔康(宏强、莫比可)、双氯芬酸(英太青、扶他林)。
2,激素类:如泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等等。
但是这些药物仅可以缓解疼痛,不能达到延缓关节病情的目的。所以在治疗类风湿关节炎中,这些药仅发挥了“先头”的作用,一般后面所说的“治本”的药物一旦发挥了作用,这些药物就将要慢慢撤减,直至停用。必须强调的是,单用这类药物治疗类风湿关节炎是不合理的毕竟只治标不治本嘛!
治本目的:控制病情,延缓关节变形。
类风湿关节炎的治疗目的是控制病情,既:不但疼痛缓解,而且延缓关节变形。这类药物被风湿科称为“控制病情药”,又称为“慢作用药”,代表药物有:甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。这些药物可以延缓关节变形,真正达到“控制病情”的作用。但很遗憾,这类药物发作用比较慢,往往需服用后1,3个才能发挥疗效,也就是说从开始服用到药物起效需要1,3个月时间,所以在这类药物起效前,需要服用治标的药物就不难理解了。但这些“治本”的药物才是治疗类风湿关节炎的“主力”,也是治疗类风湿中很难权衡的,必须由风湿科专科医生经过评估综合调整这些药物使用,患者朋友们不能随意加减这些药物。
标本同治:生物制剂
那么大家现在一定有一个疑惑,有没有一个药能“标本同治”呢。其实是有的,那就是生物制剂。生物制剂不但起效快,可以发挥一定的抗炎镇痛效果;也能真正控制病情,延缓关节变形。但遗憾的是,这类药物往往较贵,一般用于疾病重、或者传统药物控制不佳的患者,并非人人都需要使用的。
所以说,类风湿关节炎治疗需要治标+治本相结合,但具体的药物选择,是需要根据每个人的病情的不同进行选择的。所谓“用药如用兵”,小小的药物,蕴藏着大大的智慧!
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