得了这个病怎么办？去哪家医院好？本院作为一家正规医院，集医疗、教学、科研、预防、康复为一体，配备有专业医师团队，设备设施，中西医结合优势互补，为广大百姓提供专业的医疗服务。下面推荐一些与你相关的内容。

　　由于类风湿性关节炎是一种难以治好的慢性病，目前所有针对类风湿性关节炎的治疗方法都只能缓解症状，控制病情发展。因此类风湿性关节炎患者必须做好长期与疾病相处的准备。很多患者有精神负担，半途而废。

　　类风湿性关节炎的治疗哪种方法见效又好又快？

　　心理健康教育干预作为一种心理社会干预，可以在心理干预支持的基础上，缓解疾病引起的各种心理痛苦和情绪反应问题，从而达到改善心理状态和应对能力的目的。因此，必须重视对患者的心理治疗，使其保持正常的心理状态。

　　稳定情绪，坚守信心，积极配合治疗。同时，我们还需要帮助患者了解类风湿性关节炎的特点，知道如何应对这一挑战，让患者知道治疗应该是一个长期的计划，并积极配合医生。

　　正确的康复运动不仅可以保持关节活动，避免僵硬挛缩，强健肌肉，保持肌肉张力，促进血液循环，改善新陈代谢，改变局部营养状态，还可以改善睡眠质量帮助患者减轻精神压力及缓和烦躁的情绪。有利于维护和增强脏腑、六脏、气血等功能等。

　　非甾体抗炎药(NSAIDs)主要通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素等炎症介质，从而具有消炎、止痛、消肿、退热的作用，达到控制类风湿性关节炎患者炎症反应。但NSAIDs不能控制类风湿性关节炎病情的病情进展，只能缓解患者的临床症状，消除局部关节炎症。

　　非甾体消炎药可分为三类：乙酰水杨酸盐类、非乙酰基水杨酸盐类、非水杨酸盐类。非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎有较好的疗效，但该药有一定副作用。由于NSAIDs在体内起效时减少前列腺素的合成，而前列腺素通过抑制胃酸达到保护胃黏膜作用。

　　因此，NSAIDs常导致，腹痛、腹泻、恶心呕吐、胃溃疡、胃出血、消化不良、便秘等副作用。另外，NSAIDs可导致心血管疾病、神经系统等疾病的发生，且药物品种使用越多不良反应发生率越高。故应减少NSAIDs的用药时间及用药剂量，及减少两种NSAIDs同时使用。

　　SAARD以前称为改善病情抗风湿药(DMARD)，SAARD这类药发挥作用慢，需1-6个月，不具有明显阵痛及抗炎作用，没有直接的治疗作用，但是可以延缓或阻止病情的进展，防止骨损伤，改善临床客观指标、血清C反应蛋白、类风湿因子等。

　　一般认为SAARD不具备疗效快及抗炎作用的特点，常采用与NSAID联合使用治疗类风湿性关节炎。类风湿性关节炎并不是一种预后良好的疾病，致残率极高，SAARD具有减缓病情进展作用，毒副作用小且可以逆转，因此SAARD可长期使用，一般认为一旦确诊类风湿性关节炎应立即使用SAARD。

　　糖皮质激素作用机制是糖皮质激素扩散到细胞内，与糖皮质激素受体结合，到达细胞核，诱导I-κB转录，从而降低NF-κB活性，减少促炎细胞因子的产生，诱导COX-2、黏附分子等炎症介质基因的抑制，从而减轻炎症反应。糖皮质激素具有较强抗炎作用，同时也有免疫抑制作用，能在短时间内迅速减轻患者疼痛、肿胀等症状。

　　但其不能阻止类风湿性关节炎病情进展，且长时间使用有较多不良反应，一般不提倡长时间或大剂量应用，通常在DMARDs及DMARDs无法控制类风湿性关节炎症状时应用，或者在类风湿性关节炎症状较轻时可采用关节腔内注射糖皮质激素。

　　类风湿性关节炎的治疗哪种方法见效又好又快？生物制剂具有良好的抗炎及减缓类风湿性关节炎病情进展，主要包括有肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂、白介素(IL)-1拮抗剂、IL-6受体拮抗剂。与传统药物相比，生物制剂具有选择性靶向治疗针对某一致病因子的免疫反应，不会产生全身免疫抑制，见效快，患者耐受性好等优点，将是治疗类风湿性关节炎的趋势。

　　长时间药物治疗必然有不小的副作用，且单纯药物治疗有一定局限性，外科手术的发展给治疗类风湿性关节炎提供了更多选择，常见用于类风湿性关节炎外科手术主要有传统切开滑膜切除术、关节镜手术、关节置换术等。

　　切开滑膜切除术是传统治疗早期类风湿性关节炎的主要手术方式，切除病变的滑膜，清洗关节腔内的炎症因子，有效缓解类风湿性关节炎的病程进展。但是传统切开的手术方式创伤大，严重损伤关节腔内软组织，患者术后康复时间长关节功能恢复差，目前很少应用于类风湿性关节炎的滑膜清理。

　　随着关节镜技术的发展，关节镜下滑膜清理术解决了传统手术创伤大的问题。有学者对比切开滑膜切除术与关节镜手术治疗类风湿性关节炎的临床疗效，结果显示两种手术治疗方式的优良率无明显差异，但关节镜手术在术中出血、康复时长及住院时间上都要优于传统切开手术。

　　关节镜手术作为一种新型的微创技术，能够在镜下发现及诊断关节内的各种各样的病变并进行治疗。其具有切口小，疼痛轻，出血少，恢复快，住院时间短的优势。关节镜运常用于切除类风湿性关节炎患者病变的关节滑膜，清除了类风湿因子攻击的靶器官，终止了滑膜的局部免疫反应，减少了各种细胞因子进入体液循环。

　　避免了全身性自身免疫反应的发生和发展，减少对其他关节的损害。关节镜滑膜切除术在类风湿性关节炎中应用广泛且技术非常成熟，膝、踝、肘、腕关节均有涉及。有学者认为炎性滑膜为类风湿性关节炎原发病灶，通过在膝关节镜下切术病变滑膜，可有效防止局部炎症反应和软骨、骨、半月板、关节囊及韧带的滑膜侵蚀。

　　减少局部滑膜炎产生的各种炎性细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等进入血液循环，避免对其他关节和器官的损伤。传统观点认为关节镜下滑膜切除术应在关节出现疼痛症状为主，没有出现关节明显结构破坏，且保守治疗半年以上无效，药物无法控制滑膜炎的发展时，膝关节负重应力位X线片证实关节间隙轻度狭窄。

　　膝关节活动良好，屈曲阵挛减少至20°，无内外翻畸形。滑膜切除术时机应选择在类风湿性关节炎病情的早期，病理上：病变部位局限于滑膜区，血管翳还没覆盖关节面，关节软骨和半月板纤维软骨未见损伤，类风湿性关节炎患者膝关节症状以肿胀为主。

　　术中可见关节腔内以髁间窝、髌上囊为主散在大量变性滑膜及血管翳，而关节面几乎未被破坏。然而在临床实际诊疗过程中，部分患者已经出现关节软骨的破坏，尽管进行膝关节镜下滑膜切除术，患者疼痛、肿胀症状缓解，但是骨软骨破坏难以逆转，术后长远疗效差。因此，有学者认为，对于早期类风湿性关节炎，患者如果症状明显。

　　MRI提示大量滑膜增生，即使X线尚未出现明显改变时就应该行关节滑膜切除术。对膝关节镜下切除滑膜治疗的类风湿性关节炎患者76例进行随访，早、中期患者分别34例及42例，结果发现早期患者治疗后的优良率远远优于中期患者，其中有1例X线分级为Ⅲ级的患者，术中见关节软骨破坏严重，术后疗效不佳，严重影响生活质量。

　　类风湿性关节炎的治疗哪种方法见效又好又快？早中期类风湿性关节炎患者采用膝关节镜滑膜切除术能阻止关节软骨的破坏，缓解患者关节肿胀、疼痛，有效延缓疾病的进展。在疾病的早、中期通过切除病变滑膜能阻止关节软骨的破坏，改善患者膝关节的功能及生活质量，减低痛苦。

　　成都类风湿医院结语：关节镜手术在治疗类风湿性踝、肘、腕关节同样有不错的疗效，类风湿性关节炎对患者关节的侵蚀、破坏具有不可逆性，当关节损伤至一定程度时，保守治疗的疗效甚微，关节置换术成为独一能改换患者关节功能、提高患者的生活质量的办法。

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