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　　关节疼痛怀疑痛风去成都哪家医院检查好？医学上对痛风的诊断标准，应该不难诊断。

　　关节疼痛怀疑痛风去成都哪家医院检查好？

　　1.美国风湿病协会有关痛风标准：

　　关节腔液中有特异性尿酸盐结晶，或用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含有尿酸盐结晶，或具备以下12项(临床、实验室、X光表现)中的6项：

　　①急性关节炎发作>1次。②炎症反应期在1天内达高峰。③单关节炎发作。④可见关节红。⑤第1跖趾关节疼痛或肿胀。⑥单侧第1跖趾关节受累。⑦单侧跗骨关节受累。⑧可疑痛风石。⑨高尿酸血症。⑩不对称关节内肿胀(X光证实)。⑾无骨侵蚀的骨皮质下囊肿。⑿关节炎发作时关节液微生物培养阴性。

　　2.日本修订标准：

　　凡是具备以下标准中的第1~2项或第3~5项中的任何一项，即可诊断痛风：①血尿酸水平升高。②突发单关节红肿热痛(如趾、踝、膝、肘等处)。③关节腔穿刺抽取滑囊液检査有尿酸盐结晶。④痛风石组织活检有尿酸盐结晶。⑤受累关节ⅹ光检査呈凿孔样缺损，边缘有増生反应。

　　3.中华医学会风湿病分会

　　症状：①突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节、特别是第1跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解。②早期试用秋水仙硷可迅速缓解症状。③饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因。④上症状可反复发作，间歇期无明显症状。⑤皮下可岀现痛风石结节。⑥随病程漫延，受累关节可持续肿痛，活动受限。⑦可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。

　　体征：①急性单关节炎表现，受累关节局部皮肤聚张红肿、灼热，触痛明显。②部分患者体温升高。③间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉淀着、脱屑等。④耳廓、关节周围痛性结节，破溃时有白色粉未状或糊状物溢出，经久不好。⑤慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形，甚至骨折。⑥可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。

　　辅助检查：

　　①血尿酸的测定。以尿酸酶法应用广，男性为210~416微摩尔/升;女性为150~357微摩尔/升，停经期后接近男性。血尿酸>416微摩尔/升为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响，存在波动性，应反复测定。

　　②尿酸的测定。正常为~24毫摩尔/升，若>毫摩尔/升，为尿酸生成过多型，仅占少数;多数<毫摩尔/升为尿酸排泄减少型。实际上不少患者同时存在尿酸生成增多和排泄减少两种缺陷。

　　③关节腔滑囊液及痛风石检査：急性关节炎期，行关节穿刺抽取关节腔滑囊液，在偏振光显微镜下，关节腔滑囊液中或白细胞内有负性双折光针状尿酸盐结晶，阳性率约为90%。穿刺或活检痛风石内容物，亦可发现同样形态的尿酸盐结晶。此项检査具有确诊意义，应视为痛风诊断的 。

　　④X光检查。急性关节炎期可见关节周围软爼织肿胀;慢性关节炎期可见关节问隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，典型者骨质呈虫噬样或穿凿样缺损、边缘呈尖锐的增生硬化，常可见骨皮质翘样突出，严重者出现脱位、骨折。

　　⑤超声波检查。由于大多尿酸性尿路结石X光检査不显影可行肾脏超音波检查。肾脏超音波检查亦可了解肾损害的程度

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