选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身炎症性自身免疫性疾病，其特征是对称的破坏性多关节炎和关节外表现，包括皮肤变化，一般来说皮肤受累的严重程度表明该疾病的严重程度。蒙兴文医生介绍到，该病对皮肤直接的影响主要体现在以下这些症状上：

　　一、类风湿结节：

　　类风湿结节是类风湿关节炎常见的皮肤病变，发生率可高达30%~40%。结节为圆形或椭圆形肿块，可单发或多发，通常无压痛，常见于经常受压或摩擦部位的皮下(如手指或肘关节伸侧皮下软组织)、肌腱或骨膜上。少数可见于皮肤以外的部位，如眼睛、声带以及肺、胸膜等内脏深层。

　　出现类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动，需积极控制。在大多数情况下，无症状的类风湿结节是不需要特殊治疗的，结节可能会随着时间的推移而消失、或者变小或变大。对于继发溃疡、感染的需要特殊治疗，一般不推荐手术切除，因为术后常见复发。

　　二、手掌红斑

　　通常没有症状，发生于手掌大小鱼际，呈红色、充血，通常不高出皮肤表面。

　　三、血管炎

　　类风湿血管炎(RV)是RA的一种非常罕见的并发症，发生率不高，1%，5%不等。通常发生在患有非常严重的类风湿性关节炎的人身上，吸烟、男性、病程长(<5年者极为少见)、发病年纪大、高滴度类风湿因子/抗CCP抗体、更高比率的抗核抗体阳性、以及明显的补体下降等是RV的危险因素。

　　RV患者主要是皮肤、神经改变。如累及内脏则有全身症状。比如：乏力、肌痛、体重减轻和发热。其中皮肤表现可多种多样，包括瘀点、紫癜、坏疽、网状青斑和重症患者中大而疼痛的下肢溃疡。

　　多个观察研究证实：类风湿血管炎是跟类风湿关节炎病情相关。类风湿关节炎病情控制良好则类风湿血管炎风险偏低。与此相反，提示类风湿关节炎病情活跃的指标可预告类风湿血管炎出现。所以积极治疗、坚持随访很关键，另外戒烟、避免二手烟也非常重要。

　　四、雷诺现象

　　罕见，主要表现为指(趾)远端皮肤出现先苍白，随后发绀、变红，常伴有疼痛， 持续数分钟至数小时，上肢多见， 但也有 40% 患者表现在下肢，寒冷或精神紧张可诱发或加重。

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