关于尿酸我们总有太多的疑问，降酸不可一概而论，420也并非所有患者的降酸目标值，对不同情况的痛风患者有不同的标准，下面成都风湿医院郭光华医生带大家了解下，应该如何正确的看待尿酸值：

　　1.男女尿酸标准统一为420

　　说起尿酸的标准，过去认为“男女有别”，现在的新规定将高尿酸的定义统一为420umol/L，即正常饮食情况下，无论男女，非同日两次检测，血尿酸水平超过420umol/L，即为高尿酸血症。

　　2.尿酸水平尽量不低于180

　　尿酸不是越低越好，研究表明尿酸与大脑组织的退行性病变有关。尿酸对人体并非一无是处，它具有维持血压的功效，如果尿酸过低，会增加患心血管疾病、老年痴呆的风险，一般尿酸水平不低于180umol/L为宜。

　　3.这2种情况尿酸要降到300以下

　　我们常常以为尿酸降到420就没事了，而对于已经长有痛风石的患者来说，降到420还不够。实际上在降尿酸治疗中，血尿酸水平降得越低，痛风石溶解越快，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积，保护肾功能。

　　因此，对于有痛风石的患者，以及痛风合并肾脏疾病患者应以300μmol/L为降酸目标值。

　　4.无痛风石患者应降到360以下

　　门诊医师一般建议痛风患者将尿酸降到360μmol/L以下，为什么不是420这个标准值呢？

　　因为血尿酸降至420μmol/L左右时，仅能减慢尿酸盐晶体持续沉积的速度，不能逆转病程。

　　把血尿酸控制在360μmol/L以下，就可以保持血尿酸在尿酸盐晶体的溶解度以下，促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。因此，对于没有痛风石的患者，应以360μmol/L为降尿酸目标。

　　5.合并心脑血管疾病超过480需药物治疗

　　很多高尿酸血症患者，尤其是中老年患者同时合并有心脑血管疾病，根据诸多研究结果，建议这类人群一旦尿酸超过480μmol/L，除了饮食控制外，还需要降尿酸药物干预治疗。

　　6.单纯高尿酸血症超过540需药物治疗

　　无任何症状的高尿酸血症，指南推荐尿酸超过540μmol/L，即需降尿酸药物干预治疗。

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