骨关节炎好发于哪些关节?为什么人们会患上骨关节炎?

时间:2022-03-18 10:54:52 作者:成都风湿医院

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  作为一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的关节疾病,骨关节炎(OA)好发于负重大、活动多的关节,如膝、手、肩、肘、髋关节和脊柱关节等,其中以膝关节、腰椎、手关节多见。主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、关节骨性肥大和功能障碍。

  为什么人们会患上骨关节炎?

  1.年龄

  成都关节炎医院钟小凤医生谈到,随着年龄增长,软骨开始肥大增厚,软骨细胞减少、软骨变性,导致日后关节软骨的退行性病变。

  一般来说,30岁左右,关节软骨即开始退变,骨关节病的发病率逐渐攀升;50岁时大约50%的人会不同程度地患上骨关节炎;65岁以上,骨关节炎有X光片显示异常者即达70%。

  2.肥胖因素

  由于肥胖增加了骨关节的承重负荷,因而体重增加和骨关节病的发病率成正比。据统计,肥胖者患骨关节炎的概率是正常人的4-7倍。

  3.创伤

  ①因职业性造成的骨和关节反复磨损、撕裂和轻微反复的创伤,如网球运动员的肘,舞蹈演员的踝,杂技演员的脊柱等;

  ②关节面直接创伤,如骨折或半月板撕裂,椎间盘突出。

  4.酶的异常

  骨关节炎中常受累的金属蛋白酶是胶原酶和基质降解酶,胶原蛋白酶和基质降解酶水平的高低与骨关节炎软骨病变程度相关,特别在关节滑液中和软骨细胞内含量较高。

  5.免疫学异常

  ①老年人随着年龄的增长,神经细胞因子逐渐衰竭,继而导致免疫力、内分泌代谢功能相对减退,容易出现免疫学异常;

  ②在少数原发性骨关节炎的炎性滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,并见大量的具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生,滑液中可能还会检测出多种细胞因子,如L-1,肿瘤坏死因子,IL-6等。

  6.遗传因素

  一般原发性全身性骨关节炎与HLA-A,B8相关,并且与抗胰蛋白酶同型染色体和I型胶原前体基因关联。

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