诊断痛风石的方法有哪些?痛风石保守治疗的原则是什么?
时间:2022-03-18 15:37:16 作者:成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
痛风结节就是我们常说的痛风石,长期患有痛风的患者大部分都或多或少会出现。它是痛风的特征性损害之一,也是痛风进入慢性阶段的标志之一。痛风石可以出现在身体的各个部位,早期并没有明显的症状,但随着病情发展,可能会出现局部溃破甚至坏死,继发感染数很少。位于骨关节内的痛风石可导致骨关节的破坏,严重时可导致畸形、截肢。
诊断痛风石的主要是针吸活检发现尿酸盐结晶,此外,以下这些检查也能发现痛风石:
尿酸盐检查:用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石抽取物,可见双折射针状或棒状尿酸盐晶体。
X线检查:早期患者照射X线并无特征性表现,可痛风石形成后,再次照射X光可显示不对称的分叶状软组织肿块。并且如果是在骨骼或关节附近的痛风石可有特征性的“穿刺样”骨侵蚀,骨侵蚀可相互融合。其中大脚趾关节很常见,其次是第五跖趾关节,手和手腕约占2/3;膝关节受累并不少见,但可能会累及肩关节和胸锁关节。
超声检查:超声不仅可以发现骨质侵蚀,还可以发现尿酸盐在关节软骨的沉积,不同于焦磷酸钙沉积(结晶沉积和纤维软骨破坏),本病主要表现为无回声关节软骨两侧的“双轨征”。急性痛风发作时,关节腔内的炎症渗出时痛风石呈现为“暴雪征”。
成都痛风专科医院郭光华医生介绍到,痛风石保守治疗原则如下:
1.一般治疗:对于肥胖者而言,一定要及时减轻体重,减少痛风石形成的可能性。在平时的饮食上强调低嘌呤饮食,平时要多饮水,保证每日的尿量在2000-2500ml,但对于慢性肾脏病的患者应该适当降低要求。
2.在痛风石的药物治疗上基本上与痛风治疗时相同,包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物的服用。处于慢性期的患者建议联合药物预防性抗炎治疗,优先选择服用低剂量的秋水仙碱,但存在痛风石的患者一定要进行预防性治疗至血尿酸达标后六个月。
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