当类风湿性关节炎患者的用药长期看不见效果应该怎么办?
时间:2022-03-21 16:40:08 作者:成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
有些类风湿性关节炎患者在服用药物一段时间后发现并未改善病情,因此产生焦虑,那么当类风湿性关节炎患者的用药长期看不见效果应该怎么办?
1.合理用药
部分类风湿关节炎患者,在早期还未确诊时,没有规范诊治,依赖止痛药物来消肿止痛,导致关节内结构破坏逐渐加重,止痛越来越困难。
类风湿关节炎的病变关节内,关节肿痛和关节破坏是由不同的信号通路控制的,即便服用非甾体抗炎药或糖皮质激素消除了症状,但滑膜炎症、滑膜增生、关节破坏仍然可能在“暗度陈仓”。单纯服用止痛药,是无法避免关节畸形和残疾的发生的。
尤其要注意激素滥用,非常普遍,因为激素在消肿止痛上有立竿见影的效果,容易被患者依赖,患者应警惕该类药物的虚假宣传和副作用!
2.提高用药依从性
不管是哪一种消炎镇痛药或者抗风湿药,都有其正确的用法,患者要遵医嘱用药,不要擅自加药、停药,否则都会降低治疗的依从性,对治疗的效果产生不良影响。
3.做好基础治疗
四川类风湿医院钟小凤医生谈到,治疗类风湿关节炎要联合应用多种治疗方法,其中基础治疗是贯穿整个治疗始终的。有些患者,明明按时服药,可病情怎么也不好转,可能就是基础治疗没有做好。类风湿的基础治疗主要包括适当的休息、远离寒冷潮湿的刺激、避免感冒或感染、保持良好的心理状态、正确的活动关节和锻炼肌肉、合理的饮食等多个方面,如果不做好,可能让药物治疗的效果打水漂。
4.换药
当患者对某种药物的耐受性不好时,也会出现药物效果不佳的情况,这时候应该更换一种同类药物继续观察疗效。
在使用非甾体抗炎药时,当一种非甾体抗炎药效果不佳时,这时候不要增加剂量,增加剂量并不能增加疗效,反而会增加不良反应风险,也不要同时使用两种或以上非甾体抗炎药,而是更换一种非甾体抗炎药。如果使用非甾体抗炎药实在无法缓解肿痛症状,再考虑使用激素。
改善病情类抗风湿药也有很多种,其中常用的传统合成类,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等,这一类药起效缓慢,通常要1个月以上,所以药物不见效也可能是药物未起效,如果超出起效时间未见效,则换一种抗风湿药。
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