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　　痛风是一种由尿酸沉积在关节、肾脏和其他组织中，并在高尿酸血症的基础上损害各种器官而引起的疾病。危险上述疾病的影响因素。对于痛风患者，降尿酸治疗可以减少痛风发作的频率，提高患者的生活质量，防止痛风引起的多器官损害。

　　痛风治疗选择苯溴马隆、非布司他哪种药物效果好？

　　目前常用的降尿酸药物有抑制尿酸合成的别嘌醇，非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒等。临床上常用的药物主要有非布司他和苯溴马隆，国内新指南推荐别嘌醇为痛风患者的一线治疗药物，别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，能抑制嘌呤向尿酸的转化，具有较强的尿酸降酸作用，但由于遗传多态性，在中国人群中使用别嘌醇应特别注意其引起的超敏反应引起的致死性剥脱性皮炎和中毒性表皮坏死松解症的发生。 HLAB-5801基因检测在puritol之前进行，以确定患者是否属于此类超敏反应的高危人群，如果无法进行此类基因筛查，应从低剂量开始使用。如果在使用过程中出现皮疹，应立即停药。目前，HLAB-5801基因检测在国家医疗机构中并不普遍，这也限制了别嘌醇在痛风患者治疗中的实际应用。在实践中，非布司他和苯溴马隆是痛风患者常用的降尿酸药物。那么对于痛风患者来说，非布司他和苯溴马隆，哪个更适合呢？

　　非布司他是一种特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有很强的降低尿酸、肝肾双通道排泄能力，也可供肾功能衰竭的痛风患者使用。但美中不足的是，非布司他可能会增加心血管死亡的风险，尤其是心血管疾病患者和心血管疾病高危人群。使用前非布司他专业医生进行评估，美国FDA为此专门在说明书中添加了黑框警告。警惕心血管疾病风险非布司他。苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物。是降低高尿酸血症患者尿酸的一线药物。罕见和严重的不良反应是暴发性肝炎和肝坏死。

　　虽然亚洲人群应该是细胞色素P450CYP2C9基因多态性的病因，暴发性肝坏死的报道很少，但在使用苯溴马隆的过程中，慢性肝病患者应密切监测肝功能，慎用苯溴马隆在慢性肝病患者中。国内新的痛风指南不推荐苯溴马隆等作为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，这是因为苯溴马隆只对尿酸排泄低的患者有效，很多痛风患者尿酸排泄不多，但血尿酸水平仍然很高，抑制尿酸合成的药物如如非布司他和别嘌醇其次，苯溴马隆在促进尿酸排泄的同时，大量尿酸从尿路排出，会增加肾结石和尿酸的发生率。因此，服用苯溴马隆期间需要服用碳酸氢钠碱化尿液，以增加尿酸的溶解度，降低尿酸结石的风险。然而，碱化尿液需要测量尿液的pH值。尿液过度碱化会增加磷酸钙和碳酸钙结石。因此，使用苯溴马隆降尿酸效果不如非布司他和别嘌醇。在使用过程中，需要控制一些可能导致不良反应增加的危险因素。中度和过度碱化尿液规模。

　　简而言之，对于痛风患者来说，降尿酸药物在减少发作频率和防止因尿酸水平升高对心脏、肾脏等重要器官造成损害方面发挥着至关重要的作用。尿酸水平。抑制尿酸合成的药物为选，促进尿酸排泄的药物为次选。因此，在非布司他与苯溴马隆的PK中，抑制尿酸合成的非布司他胜出。

　　痛风治疗选择苯溴马隆、非布司他哪种药物效果好？

　　目前常用的降尿酸药物有抑制尿酸合成的别嘌醇，非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒等。临床上常用的药物主要有非布司他和苯溴马隆，国内新指南推荐别嘌醇为痛风患者的一线治疗药物，别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，能抑制嘌呤向尿酸的转化，具有较强的尿酸降酸作用，但由于遗传多态性，在中国人群中使用别嘌醇应特别注意其引起的超敏反应引起的致死性剥脱性皮炎和中毒性表皮坏死松解症的发生。 HLAB-5801基因检测在puritol之前进行，以确定患者是否属于此类超敏反应的高危人群，如果无法进行此类基因筛查，应从低剂量开始使用。如果在使用过程中出现皮疹，应立即停药。目前，HLAB-5801基因检测在国家医疗机构中并不普遍，这也限制了别嘌醇在痛风患者治疗中的实际应用。在实践中，非布司他和苯溴马隆是痛风患者常用的降尿酸药物。那么对于痛风患者来说，非布司他和苯溴马隆，哪个更适合呢？

　　非布司他是一种特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有很强的降低尿酸、肝肾双通道排泄能力，也可供肾功能衰竭的痛风患者使用。但美中不足的是，非布司他可能会增加心血管死亡的风险，尤其是心血管疾病患者和心血管疾病高危人群。使用前非布司他专业医生进行评估，美国FDA为此专门在说明书中添加了黑框警告。警惕心血管疾病风险非布司他。苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物。是降低高尿酸血症患者尿酸的一线药物。罕见和严重的不良反应是暴发性肝炎和肝坏死。

　　虽然亚洲人群应该是细胞色素P450CYP2C9基因多态性的病因，暴发性肝坏死的报道很少，但在使用苯溴马隆的过程中，慢性肝病患者应密切监测肝功能，慎用苯溴马隆在慢性肝病患者中。国内新的痛风指南不推荐苯溴马隆等作为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，这是因为苯溴马隆只对尿酸排泄低的患者有效，很多痛风患者尿酸排泄不多，但血尿酸水平仍然很高，抑制尿酸合成的药物如如非布司他和别嘌醇其次，苯溴马隆在促进尿酸排泄的同时，大量尿酸从尿路排出，会增加肾结石和尿酸的发生率。因此，服用苯溴马隆期间需要服用碳酸氢钠碱化尿液，以增加尿酸的溶解度，降低尿酸结石的风险。然而，碱化尿液需要测量尿液的pH值。尿液过度碱化会增加磷酸钙和碳酸钙结石。因此，使用苯溴马隆降尿酸效果不如非布司他和别嘌醇。在使用过程中，需要控制一些可能导致不良反应增加的危险因素。中度和过度碱化尿液规模。

　　简而言之，对于痛风患者来说，降尿酸药物在减少发作频率和防止因尿酸水平升高对心脏、肾脏等重要器官造成损害方面发挥着至关重要的作用。尿酸水平。抑制尿酸合成的药物为选，促进尿酸排泄的药物为次选。因此，在非布司他与苯溴马隆的PK中，抑制尿酸合成的非布司他胜出。

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