痛风患者除了临床表现和实验室检查外,还能做哪些影像学检查?

时间:2022-07-27 14:05:18 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风患者除了临床表现和实验室检查外,还能做哪些影像学检查?除了临床表现和实验室检查外,影像学检查也是痛风患者必不可少的辅助诊断指标。

  1、超声波检查

  对于临床表现不典型的疑似痛风患者,超声检查受累关节及周围肌腱和软组织可作为辅助诊断的优先选择方法。超声可以更敏感地检测痛风患者的尿酸沉积征象,可以作为影像学筛查方法之一,特别是当关节肿胀患者有双轨征象时,超声可以有效地辅助痛风的诊断。

  射线检查

  X射线检查成本低廉,可广泛使用,并且在很大程度上不取决于操作员获取图像的能力。

  在早期疾病患者中,X射线可能完全正常,或在急性发作期间显示关节周围软组织或关节积液。

  在痛风晚期,痛风结石可能表现为不对称的分叶状软组织肿块,伴有或不伴有钙化。如果发生骨侵蚀,结果将导致关节间隙扩大、软骨下塌陷和骨溶解。然而,X线检查不能很好地观察软组织受累程度、滑膜和骨的炎症变化以及尿酸单钠晶体的沉积。

  检查

  MRI可以评估痛风的许多方面,对受累的骨、滑膜、软骨和关节周围软组织结构具有良好的可视化效果。

  虽然MRI不能直接观察到尿酸单钠晶体,但痛风结石在T1W图像上呈无定形,有时呈结节状低强度信号区,在T2W图像上呈不同强度,静脉造影后呈不同程度的斑片状增强。

  痛风的其他MRI特征包括滑膜血管翳、关节积液和软组织水肿。与X线片和B超相比,MRI可以更早地发现骨侵蚀。然而,这是昂贵的,耗时的,需要使用造影剂。

  4、CT检查

  CT可以提供痛风结石和痛风骨疾病的良好图像,并且可以很容易地将这些病变与软组织和骨区分开来。它被认为是评估炎症性关节疾病骨侵蚀的金标准。

  当足踝中部发生骨侵蚀时,与X线片相比,多平面CT图像可以很好地显示这些部位,从而提高对骨疾病的监测。

  CT还可以检测痛风中各种形式的新骨形成,如硬化、骨刺、骨赘和骨膜新骨形成。然而,CT成像对尿酸单钠晶体、滑膜炎或骨髓水肿有一定的局限性。

  检查

  基于其典型的光谱双能量特征,DECT在彩色编码尿酸盐无创诊断痛风方面具有广阔的前景,这使得尿酸盐在痛风患者中的沉积易于观察。

  对于血尿酸正常的疑似痛风患者,当医院有相关设备和条件时,可以考虑进行DECT辅助诊断,但也应注意出现假阳性。考虑到双源CT的价格,建议仅在必要时进行检查。

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