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　　 除了双手的小关节外，哪些关节经常受类风湿性关节炎病情的影响？在类风湿性关节炎的早期，可能会出现单关节或多关节肿胀和疼痛，其中大部分是双手的小关节。肿胀和疼痛是对称的。它经常表现为关节肿胀、疼痛和僵硬，按压关节时疼痛更明显。

　　那么，除了双手常见的小关节外，类风湿性关节炎还会发生什么关节疼痛？让我们简单谈谈~

　　除了双手的小关节外，哪些关节经常受类风湿性关节炎病情的影响？

　　踝关节

　　踝关节受累在严重类风湿性关节炎中很常见，其特征是踝关节肿胀。进一步的发展会导致关节结构的破坏，以及足部内翻和外翻畸形。

　　跟腱受累也可发生在类风湿性关节炎中，常见的是跟腱中出现类风湿性结节。

　　然而，当跟腱发生弥漫性肉芽肿性炎症时，可能会发生跟腱自发性断裂。

　　膝关节

　　类风湿性膝关节受累通常表现为膝关节肿胀和膝关节伸展受限。

　　屈曲畸形的膝关节腔内可出现大量渗出，导致关节腔内压力显著增加，容易形成腘窝囊肿。

　　腘窝囊肿可压迫浅静脉并阻碍其回流，导致静脉曲张和/或肿胀。当腘窝囊肿破裂时，大部分液体流入腓肠肌，在少数情况下，也可进入大腿前部，这将导致液体流入部位的发热、疼痛、肿胀和白细胞增多。

　　肘关节

　　约20%～65%的类风湿性关节炎患者累及肘关节。

　　由于肘关节是一个稳定的铰链关节，即使在疲劳时也很少有严重的疼痛。

　　随着疾病的进展，肘关节伸展受限将逐渐出现。由于肘关节和肩关节的部分代偿，患者往往很少注意肘关节伸展的限制。

　　疾病的进一步发展会导致肘关节失去侧向稳定性，导致严重畸形。

　　肩关节

　　当类风湿性关节炎影响到肩关节时，它不仅会影响到肱盂关节的滑膜(肱骨头和肩胛盂窝之间的滑膜连接)，还会影响到锁骨远端的三分之一和肩袖。

　　类风湿性关节炎肩前外侧软组织的明显肿胀通常是由肩缝下的慢性滑膜炎引起的，而不是由盂肱关节渗出引起的。肩袖的作用是将肱骨头固定在关节盂窝中，如果涉及到关节，可能会导致关节向上半脱位。

　　肩袖疾病是类风湿性残疾的原因之一。

　　在极少数情况下，肩关节可能断裂，症状类似于手臂静脉回流阻塞。当类风湿性关节炎累及肩关节时，常规放射学检查显示锁骨远端侵蚀、肩关节破坏和向上半脱位。

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