类风湿关节炎的治疗方式主要有哪些? 类风湿可能累及哪些关节?

时间:2022-11-10 10:02:54 作者:成都风湿医院

要了解医院到底专不专业,还是要对医院有所判断。比如,医院是否有先进的医疗设备,医院本身的医疗质量是否过硬,所患疾病在医院的科室是否是重点科室,还可以通过医院官网或者相关的科研论文来了解医院的科研成果等。还需要了解医院医生及医务人员的水平。除了看医院治疗是否专业外,还应观察和了解这家医院的治疗技术,因为只有高水平的医疗技术才能让患者收获好的效果。或许以下内容对你有帮助:

  类风湿关节炎的治疗方式主要有哪些? 类风湿可能累及哪些关节?类风湿关节炎常见的临床表现是持续性多关节肿胀和疼痛,主要累及双手小关节,也累及肩、肘、膝等主要关节。除了关节受累,一些患者还可能有关节外表现,如类风湿结节、间质性肺病、贫血等。

  类风湿关节炎的治疗方式主要有哪些?

  1.药物

  首先,类风湿关节炎患者必须有战胜疾病的信心和坚持用药的决心。因为类风湿性关节炎和高血压、糖尿病等慢性疾病一样,需要长期用药。

  一旦类风湿性关节炎确诊,应使用传统的合成抗风湿药物(DMARDs)改善病情,包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶和埃拉莫德。医生可以选择一个或两到三个DMARD一起使用。

  由于DMARDs起效较慢,在开始的2,3个月内,医生将使用非甾体抗炎药(NSAIDs,包括双氯芬酸钠、洛洛芬钠、塞来昔布等)或小剂量糖皮质激素来帮助控制关节炎症。非甾体抗炎药只能改善症状,糖皮质激素可以快速缓解症状,但有许多不良反应。上述药物应作为DMARDs生效前的“桥梁”治疗,不建议长期使用。如果DMARDs药物使用3,6个月且疾病尚未得到控制,还可以添加生物制剂(TNFa抑制剂、IL,6R拮抗剂等)或靶向合成DMARDs(Jak抑制剂)。

  需要注意的是,在用药过程中,应定期进行血常规检查、肝肾功能检查,以监测药物的副作用。医生还会评估关节肿胀和压痛,并定期检测ESR、CRP、类风湿因子等指标,以评估药物治疗效果。如果疾病已经缓解超过一年,可以考虑停用生物制剂或靶向合成DMARD,但不建议完全停用传统合成DMARD以避免疾病复发。

  2.坚持关节功能锻炼

  除了药物治疗,坚持关节功能锻炼也是维持关节功能的必要辅助治疗。可以根据关节的位置和病理变化选择不同的物理疗法,以帮助减少关节症状和功能恢复,如肌肉强化训练、耐力训练、热疗等。

  3.滑膜切除术

  如果在积极药物治疗后大关节仍有肿胀、疼痛或功能障碍,也可以进行滑膜切除术。

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