类风湿性关节炎患者在使用非甾体抗炎药时应注意什么?

时间:2022-11-10 10:11:07 作者:成都风湿医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   类风湿性关节炎患者在使用非甾体抗炎药时应注意什么?类风湿性关节炎的标准化治疗包括早期应用抗风湿药物以缓解疾病。尽管非甾体抗炎药和糖皮质激素可以缓解症状,但滑膜炎和关节破坏仍然可以进展。因此,及早合理使用非甾体抗炎药改善病情是减少残疾的关键。

  类风湿性关节炎被诊断后,用抗风湿药物治疗以改善病情。首先推荐甲氨蝶呤,也可用于氟米普拉、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等,可根据病情选择≥2种DMARDs联合治疗改善病情。通常,具有不同机制的DMARDs用于改善进展性疾病或预后差的患者,或重症或难治性患者的病情。当联合使用时,可以适当减少每种药物的剂量,以减少不良反应。

  根据现有循证医学证据和专家共识,类风湿关节炎患者在使用非甾体抗炎药时应注意以下几点:

  ① 注意NSAIDs的类型、剂量和剂型的个体选择;

  ② 尽可能使用较低有效剂量和短疗程;

  ③ 通常,应首先选择一个NSAID。如果几天到一周没有明显效果,则应添加足够的NSAID。如果仍然无效,应使用另一种制剂。尽量避免同时服用两种以上的NSAID;

  ④ 对于有消化性溃疡病史的患者,应选择选择性COX,2抑制剂或其他非甾体抗炎药+质子泵抑制剂;

  ⑤ 老年人可以选择半衰期短或剂量小的NSAIDs;

  ⑥ 对于心血管高危人群,应谨慎选择非甾体抗炎药,必要时应选择对乙酰氨基酚或萘普生;

  ⑦ 肾功能不全患者应谨慎使用非甾体抗炎药;

  ⑧ 注意血常规检查,定期监测肝肾功能。

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