何谓重型肝炎
时间:2019-12-09 19:05:07 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
重型肝炎也称为肝衰竭,是由于多种致病因素导致的严重肝脏损害,并出现以肝脏功能障碍和肝功能衰竭为主要表现的临床综合征。临床上将肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭,以及肝炎合并肝硬化等。
1、急性肝衰竭:多指急性起病,比如急性病毒性肝炎导致的肝细胞大量坏死,肝功能严重受损,起病比较急,可出现极度乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,或者有黄疸、凝血功能障碍等,肝功能生化指标如胆红素、转氨酶、白蛋白等明显下降,做肝活检时可发现肝细胞严重坏死,凝血酶原活动度明显降低,要积极进行处理,及时补充血浆白蛋白,促进肝细胞修复;
2、亚急性肝衰竭:多指慢性肝炎、肝硬化等逐渐发展到一定程度,转变成肝衰竭,多表现为乏力、食欲减退、腹胀、恶心等症状逐渐加重,肝功能生化指标如谷草转氨酶、谷丙转氨酶逐渐下降,做肝活检时可发现肝细胞变性、坏死,炎症反应较重,纤维化可不明显,可伴有脾大、腹水等;
3、慢性肝衰竭:多指肝炎、肝硬化等长期反复发作,导致肝脏反复损伤,肝功能逐渐下降,可出现腹胀、食欲减退、恶心等消化道症状,白蛋白逐渐下降,凝血酶原活动度明显降低,可伴有腹水、脾大等,严重者可出现肝性脑病等。此时,可遵医嘱使用促肝细胞修复类药物,如注射用促肝细胞生长素,以及利尿剂,如呋塞米注射液等,缓解腹水症状;
4、肝炎合并肝硬化:是由于慢性肝病导致肝细胞反复损伤,修复后再次发生肝纤维化、肝硬化的临床过程,可出现乏力、食欲减退、腹胀等症状,凝血酶原活动度明显降低,可做肝活检时发现肝细胞变性、坏死,假小叶形成,可伴有脾大、腹水等。
重型肝炎会危及患者生命,需要及时进行治疗,并做好隔离。日常生活中要加强饮食护理,多吃清淡、易消化的食物,避免进食油腻、刺激性食物,注意休息,避免熬夜、过度劳累等。
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