总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素两种成分组成，总胆红素偏高可能与生理性因素有关，如新生儿黄疸、不良生活习惯、高脂饮食等，也可能与病理性因素有关，如肝脏疾病、胆管疾病、代谢性疾病等。

一、生理性因素：

1、新生儿黄疸：新生儿在出生后会出现生理性黄疸，导致总胆红素升高，通常在10天后会自行消退;

2、不良生活习惯：如长期熬夜、饮酒等，也可导致总胆红素偏高，需改善不良生活习惯，一段时间后可自行恢复。

二、病理性因素：

1、肝脏疾病：如慢性肝炎、酒精肝、肝硬化等，肝脏细胞受损后，总胆红素可逐渐升高，同时可查出肝功能异常，伴有皮肤黄染、凝血酶原活动度降低等症状，建议积极治疗;

2、胆管疾病：如胆石症、胆囊炎、胆管癌等，由于胆汁排出受阻，导致肝内胆汁淤积，可引起总胆红素偏高。伴有右上腹疼痛、寒战、高热等症状，可通过B超、CT等检查明确诊断;

3、代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，糖尿病血糖控制不佳时，可导致肝细胞损伤，引起总胆红素偏高。甲状腺功能亢进症患者可出现高代谢症状，如心慌、手抖、消瘦等，建议及时治疗。

除此之外，总胆红素偏高也可能与胆管癌、胰头癌、肝癌等有关，建议做肝胆B超、生化检查、肿瘤标志物等明确诊断。若总胆红素偏高伴有皮肤黄染、呕吐等症状，应立即住院治疗。

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