谷丙转氨酶是反映肝实质损害最常用的敏感指标，谷丙转氨酶77U/L可能是生理性因素，如熬夜、饮酒，也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等，建议到医院明确诊断。

一、生理性因素：

如检查前存在熬夜、饮酒，或过度劳累等情况，可能会引起谷丙转氨酶一过性升高，导致谷丙转氨酶比较高，建议注意休息，不要熬夜，一段时间后再去复查，谷丙转氨酶多可自行恢复正常。

二、病理性因素：

1、病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，病原体感染后引起病毒性肝炎，急性期可造成肝细胞坏死，肝细胞中的谷丙转氨酶被释放入血，出现谷丙转氨酶升高，可伴有乏力、食欲下降等症状。可遵医嘱服用保肝药物，如护肝片、双环醇片等，同时针对病毒性肝炎选择抗病毒药物治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;

2、酒精性肝炎：长期大量饮酒导致肝细胞损伤，谷丙转氨酶升高，出现乏力、食欲下降，甚至黄疸等症状，应立即戒酒，同时给予保肝、护肝药物，如注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等药物;

3、药物性肝炎：如抗结核药物、化疗药物等导致肝细胞损伤，都可引起谷丙转氨酶升高，出现皮肤黄染、乏力等症状，应立即停用可疑药物，同时使用护肝药物，如注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等;

4、自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等，可出现肝细胞损伤，引起谷丙转氨酶升高，同时伴有皮肤黄染、乏力、食欲下降等症状。需要积极治疗原发病，如自身免疫性肝炎患者可遵医嘱应用熊去氧胆酸片、醋酸泼尼松片等药物治疗。

此外，胆道肿瘤等也可引起上述情况，如胆管癌可导致胆管阻塞，引起胆汁淤积，可造成肝细胞破坏，出现谷丙转氨酶升高，同时伴有皮肤瘙痒、消瘦等症状，需采用手术切除肿瘤治疗。

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