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　　慢性肝炎是肝脏长期受到病毒侵害，导致肝细胞持续受损的一种疾病。常见的病毒性肝炎包括乙型、丙型等。对于这些慢性病毒性肝炎，及时进行抗病毒治疗是非常重要的。那么，何时开始抗病毒治疗呢？这就需要了解“抗病毒指征”。

　　1. 乙型肝炎的抗病毒指征：

　　血清HBV DNA水平持续升高;

　　ALT或AST持续升高，超过正常上限;

　　肝活检显示中度至重度炎症或纤维化;

　　家族中有肝癌或肝硬化史的患者;

　　伴有其他肝病因素，如酗酒、脂肪肝等。

　　2. 丙型肝炎的抗病毒指征：

　　所有基因型的HCV感染者，只要检测到病毒RNA，都应考虑治疗;

　　有明显肝损伤表现，如ALT升高、肝活检显示炎症或纤维化;

　　伴有其他肝病因素，如酗酒、脂肪肝等;

　　有肝癌家族史的患者。

　　3. 其他情况：

　　对于某些高危人群，如免疫功能低下的患者、孕妇等，即使没有明显的病毒复制或肝损伤，也可能需要进行治疗。

　　对于已经发展到肝硬化或肝癌的患者，抗病毒治疗是必要的，但需要根据患者的具体状况选择合适的药物和治疗方案。

　　总之，慢性肝炎的抗病毒指征是基于多种因素来判断的，包括病毒载量、肝功能指标、肝组织病理学改变、患者的一般状况等。医生会根据这些因素为患者制定个体化的治疗方案。如果您或您的亲友有慢性肝炎的疑虑，建议及时咨询肝病专科医生，进行相关检查和评估。

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