健康指南:成都治疗肝病的医院“动态更新”肝硬化腹水的发病机制有哪些?
时间:2024-08-01 10:31:04 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
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肝硬化腹水,也称为肝性腹水,是肝硬化患者常见的并发症之一。其发病机制复杂,涉及多个生理过程和病理改变。以下是关于肝硬化腹水的发病机制的详细阐述:
1. 门静脉高压:肝硬化是由于多种原因(如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等)导致的肝脏长期受损和炎症反应,此后导致肝细胞坏死、纤维化和结节再生。这些变化使得肝脏内的血流受阻,从而导致门静脉压力升高,即门静脉高压。
2. 血管扩张与渗漏:随着门静脉高压的发展,肝脏内的血管会扩张并变得更加通透,导致血浆中的液体和蛋白质从血管中渗漏到周围组织。
3. 肾脏功能改变:门静脉高压还会导致肾脏对钠的重吸收增加,从而引起体内钠和水的潴留。此外,肝硬化还可能导致所谓的“肝肾综合征”,这是一种由于门静脉高压引起的肾脏功能障碍。
4. 低白蛋白血症:肝硬化患者的肝脏功能受损,可能导致白蛋白的合成减少。低白蛋白血症会增加血管内的液体向组织间隙移动的趋势,从而加重腹水的形成。
5. 淋巴生成增加:肝硬化和门静脉高压会导致肝脏和腹腔内的淋巴生成增加。当淋巴生成超过淋巴系统的排放能力时,多余的淋巴液会在腹腔内积聚,形成腹水。
6. 交感神经系统激活:肝硬化和门静脉高压可以激活交感神经系统,这会影响肾脏的功能并导致钠和水的潴留。
7. 其他因素:如感染、出血、药物或其他疾病都可能加重或诱发肝硬化腹水的形成。
总之,肝硬化腹水的发病机制是多方面的,涉及肝脏、肾脏、心血管系统、淋巴系统等多个器官和生理过程。对于肝硬化患者,及时的诊断和治疗是非常重要的,以预防腹水的形成和其他并发症的发生。
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