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慢性乙型肝炎，简称慢性乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性疾病。该病的症状表现多种多样，且在不同患者和疾病阶段中可能存在显著差异。成都肝病专科医院专家将详细介绍慢性乙肝的一些比较明显的症状表现，以便患者和公众更好地了解和识别这一疾病。

1.全身症状

慢性乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，这是疾病常见的全身症状之一。患者可能表现出轻度发热、失眠多梦、精神不振等现象，这些症状往往与肝功能受损、营养吸收不良以及全身代谢障碍有关。此外，随着病情的进展，部分患者还可能出现消瘦、营养不良等体征。

2.消化道症状

肝脏是重要的消化器官，其分泌的胆汁对食物的消化至关重要。慢性乙肝患者常出现消化道症状，如食欲不振、恶心、厌油、腹胀等。这些症状尤其在进食油腻食物后更为明显，且可能伴有餐后加重的现象。长期消化不良可能导致患者体重下降、营养不良。

3.黄疸

黄疸是慢性乙肝患者常见的症状之一，主要表现为尿黄、皮肤和巩膜黄染。黄疸是由于肝脏功能受损，导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。部分患者还可能伴有皮肤瘙痒的症状。黄疸的出现往往提示肝功能受损较为严重，需及时就医。

4.肝区疼痛

虽然肝脏内部缺乏痛觉神经，但肝的表面有一层很薄的膜，称为肝包膜。当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，刺激痛觉神经，患者可能感到右上腹或右侧季肋区隐痛或不适。这种疼痛通常呈间歇性，但在病情加重时可能变为持续性疼痛。需要注意的是，肝区疼痛应与胆道疾病、肝癌、胃肠疾病等相区分，避免误诊。

5.肝外表现

慢性乙肝患者还可能出现一些肝外表现，如面色晦暗（肝病面容）、肝掌、蜘蛛痣等。肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤充血、发红，按压后褪色；蜘蛛痣则表现为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。此外，女性患者可能出现月经失调、闭经、性欲减退等症状；男性患者则可能出现性功能障碍。这些肝外表现均与肝功能受损、雌激素灭活障碍有关。

6.出血倾向

部分慢性乙肝患者可能出现出血倾向，如齿龈出血、鼻出血等。这是由于肝功能受损导致凝血因子合成减少所致。严重者可能出现消化道出血、皮下出血等症状，危及生命。

7.肝脾肿大

随着病情的进展，慢性乙肝患者可能出现肝脾肿大的体征。肝脏肿大是由于肝脏炎症引起充血、水肿、胆汁淤积所致；脾脏肿大则可能与门静脉高压、脾功能亢进有关。肝脾肿大不仅影响患者的身体健康，还可能引发一系列并发症。

慢性乙肝的症状表现多种多样，且在不同患者和疾病阶段中可能存在显著差异。因此，对于疑似慢性乙肝的患者，应尽早进行肝功能检查、乙肝病毒检测等相关检查以明确诊断。四川华西肝病研究所专家提醒：一旦确诊，应在医生指导下进行规范治疗，包括抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，患者还应注意调整生活习惯和饮食结构，保持良好的作息规律和饮食习惯，以促进病情的恢复和控制。

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