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肝功能检查是通过一系列生化试验来检测肝脏功能状态的方法，是评估肝脏健康状况的重要手段。通过肝功能检查，医生可以了解肝脏的代谢、解毒、合成、排泄等多种功能是否正常。那么，在进行肝功能检查时，主要关注哪些指标呢？本文将详细介绍几项关键的肝功能检查指标。

1. 肝脏酶学指标

肝脏酶学指标是反映肝细胞损伤或炎症的重要指标，主要包括以下几种：

谷丙转氨酶（ALT）：ALT主要分布在肝脏、骨骼肌和肾脏中。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液ALT水平升高。ALT水平越高，肝损伤程度越高。但需要注意的是，肝损伤达一定程度后，ALT水平可能会降低。

谷草转氨酶（AST）：AST主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏中。AST水平升高同样提示肝细胞损伤，但AST还存在于心肌细胞中，因此心肌损伤时AST也会升高。

碱性磷酸酶（ALP）：ALP升高可能提示黄疸、急性肝炎或骨骼疾病。

γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）：γ-GGT水平升高通常提示肝损伤或胆道梗阻。

2. 胆红素代谢指标

胆红素代谢指标主要反映肝脏的解毒功能和代谢胆红素的能力，包括：

总胆红素（TBIL）：TBIL是血液中所有胆红素的总量。TBIL水平升高可能提示肝脏受损较重，影响肝脏解毒功能或代谢胆红素功能。TBIL含量在至171μmol/L时为轻度黄疸，171至342μmol/L时为中度黄疸，大于342μmol/L时为重度黄疸。

直接胆红素（DBIL）：DBIL是血液中与葡萄糖醛酸结合后形成的胆红素，主要反映胆道排泄功能。DBIL水平升高可能提示胆道梗阻或肝炎。

间接胆红素（IBIL）：IBIL是血液中未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要反映肝细胞对红细胞的分解代谢功能。IBIL水平升高可能提示肝细胞损伤或溶血性贫血。

3. 蛋白质合成指标

蛋白质合成指标主要反映肝脏的合成功能，包括：

白蛋白（ALB）：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一，具有维持血液胶体渗透压的重要作用。白蛋白水平下降提示肝脏合成功能减弱，可能引起水肿、营养不良等症状。

总蛋白（TP）：TP是血液中所有蛋白质的总量，包括白蛋白和球蛋白。TP水平下降可能提示肝脏合成功能下降或营养不良。

球蛋白（GLB）：球蛋白是血液中除白蛋白以外的所有蛋白质的统称。球蛋白水平升高通常提示肝脏存在炎症或免疫反应亢进。

4. 其他指标

除了上述主要指标外，肝功能检查还可能包括其他一些指标，如胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）等。胆碱酯酶水平的变化可以帮助诊断肝脏疾病的严重程度。AFP水平持续升高是诊断肝癌的重要指标之一。

注意事项

在进行肝功能检查前，患者应注意以下几点：

避免饮酒：酒精会对肝脏造成损害，影响检查结果。

避免服用对肝脏有损害的药物：某些药物可能导致肝脏损伤，影响检查结果的准确性。

保持空腹：检查前晚上应避免进食和饮水，以免影响检查结果。

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过关注肝脏酶学指标、胆红素代谢指标、蛋白质合成指标以及其他相关指标，医生可以全面了解肝脏的功能状态。如果出现不适症状或检查结果异常，应及时就医进行进一步诊断和治疗。

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