孩子一不听话就打自己，可能是叛逆期的表现，也可能确实存在一定的心理问题，需要去心理科接受评估。可能的心理问题包括自闭症、焦虑症、抑郁症、强迫症等。

1、自闭症：大部分自闭症的孩子都会有不爱说话的问题，而且不喜欢与人去沟通和交流，不愿意与他人表达自己的想法以及感受，所以会出现孩子一不听话就打自己的情况。临床建议积极进行康复训练，如应用行为分析法、人际关系发展干预法等，提高孩子的人际交往能力;

2、焦虑症：焦虑症的孩子容易出现紧张、恐惧的情绪，也可能因为过度焦虑而出现不自觉地打自己的行为。所以如果孩子有明显的焦虑症症状，比如过度焦虑、心情压抑、烦躁不安，建议去心理科就诊，及时进行心理疏导治疗，以免延误病情，影响孩子的心理健康;

3、抑郁症：抑郁症的孩子会出现明显的不爱说话、不爱与人交流、思维迟缓，或者不愿意去表达自己的想法，从而出现孩子一不听话就打自己的情况。临床建议积极进行心理治疗，同时可以在医生的指导下服用抗抑郁的药物，比如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等;

4、强迫症：是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍，孩子可能会出现反复、强迫自己做某事情，或者是反复担心自己受伤，从而出现孩子一不听话就打自己的情况。临床建议可以及时进行心理疏导治疗，必要时可以服用盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物治疗。

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