抑郁病人为何不愿意坚持服药？对于抑郁症患者来说，药物治疗是长期而无聊的。所有抑郁症患者对药物治疗的副作用都有很多抵抗力。同时，抑郁症不同于其他疾病，没有明显的身体不适，所以很多患者不能坚持服药，导致长期不治疗、复发、严重抑郁。

1、对疾病了解不够。很多患者和家人朋友没有和医生就自己疾病的严重性达成共识。他们往往认为，只要临床症状得到控制，思维清晰，情绪稳定，睡眠好转，疾病就会好转，不需要再吃药了。甚至有人认为精神科药物容易上瘾，有激素，长期服用会对身体造成很大的伤害，生怕尽快切断。客观来说，上述症状的有效控制和缓解只是临床治疗，即临床急性期控制，以及需要持续治疗的维持期和巩固期，甚至后者更重要。

2、副作用的治疗是无法忍受的。很多精神科药物和其它科学药物一样，都有副作用。例如，抗精神病药物的常见副作用包括：

1)锥体外系反应(不能静坐，肌肉张力高)，通俗地说就是莫名其妙地坐不住、站不住、心烦意乱、全身不适、甚至手抖、流口水、手臂和腿僵硬等。比如这些症状在服用氟哌啶醇、奋乃静、氯丙嗪等老一代药物时容易出现，可以用安坦等药物改善，效果更好。

2)心血管副作用。包括体位性低血压、心率快、心悸、头晕、心肌缺血等。偶尔会出现QT间期延长等症状。通过减少剂量、对症治疗和定期检测，上述副作用可以尽快恢复。服用老一代药物，包括氯氮平、齐拉西酮等二代药物。

3)代谢综合征反应。这是近十年来随着二代抗精神病药物的出现，一种副作用逐渐凸显。由于隐袭发展缓慢，经常被家属甚至医生忽视，主要实现肥胖、高血脂、高血压、高血糖、泌乳素增加、月经延迟或闭经等副作用。除了抗精神病药物，碳酸锂、双丙戊酸盐等心理稳定剂的副作用也很常见。

可以想象，因为上述常见的副作用，病人无法忍受或害怕出现，不愿意坚持服药也就不足为奇了。

3、个人心理冲突。经过治疗，很多患者都取得了非常好的效果。他们的社会功能和专业技能和人际交往几乎和病前一样，尤其是年轻人、首发患者、高学历或白领。他们经常面临严重的心理冲突：“既然我这么好，为什么还要吃药？”“同事看到我吃药会怎么想？”“吃药会影响我的形象和工作能力吗？”“女朋友知道会不会和我分手？”几乎每个患者都会面临这些困惑，尤其是在康复期。随着康复效果的提高，对疾病的了解越深，这种心理冲突就会越严重，甚至抑郁症就会出现。

4、跨文化因素的影响。中国是一个具有独特文化色彩的国家。人们自古以来就害怕医学。他们认为吃药意味着他们不是正常人，不是健全的人。他们可能会受到别人的关注或照顾。他们可能会认为这是一种示弱的表象，尤其是精神病人，他们被认为是怪物，受到歧视。因此，他们不想长期服药或服药。从心理防御机制来看，这是一种自我保护行为，也是一种投射心理。我们国民的耻辱文化源远流长，害怕被排除在主流之外，这是典型的耻辱。不仅是患者，甚至是家庭，甚至是亲属。

我们应该正确处理上述各种原因导致的药物减少和停止服用。因副作用导致患者停药，患者应及时咨询医生，采取医生建议，适当加强心理咨询，避免药物副作用。我们应该采取积极有效的治疗方法来尽快恢复抑郁症。

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