难治性癫痫即顽固性癫痫，一般是指药物治疗效果不佳的癫痫，需要通过外科手术进行治疗。顽固性癫痫术前准备通常有术前评估、术前准备、术前麻醉评估和术前影像学检查等。

1、术前评估：主要包括患者的病史、影像学、脑电图及其他实验室检查等，通过综合评估明确患者的身体状况，判断是否有手术适应证，同时评估患者是否有手术禁忌证;

2、术前准备：术前应了解患者的药物过敏史、家族史、现病史等，同时检查患者的肝肾功能、血糖、血脂等情况，判断患者是否能够耐受手术。此外，还需要通过检查明确是否有手术的禁忌证，如存在心肺功能不全、糖尿病、免疫性疾病等;

3、术前麻醉评估：一般需要麻醉医师进行术前麻醉评估，通常采用阿片类药物进行麻醉，此类药物有一定成瘾性，因此术前应注意停药时间，避免发生呼吸抑制、心脏病、肺炎、脑水肿等情况;

4、术前影像学检查：通常术前应进行头颅CT、核磁共振等检查，明确患者是否有颅内病变，以及病变部位、范围等，判断是否能够手术治疗。

此外，顽固性癫痫手术需要在心电监护下进行，因此建议家属在术前陪同患者进行。患者术后应注意保持伤口的清洁，避免伤口接触水分，以免发生感染，同时应注意卧床休息，避免剧烈运动。饮食应注意选择清淡、易消化的食物，避免进食辛辣刺激性食物，以免诱发癫痫发作，同时避免食用含有咖啡因的食物或饮品，如咖啡、可乐等。

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