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　　梅毒螺旋体是一种通过粘膜和擦伤的皮肤进入人体的疾病，在几个小时后侵入相邻的淋巴结，然后在2-3天后通过血液循环传播。因此，全身感染和转移性病变早在硬下营养出现之前就已经发生，因此潜伏患者或早期梅毒患者的血液将被感染。

　　致病菌接种次数与潜伏期成反比。一般每克组织中的螺旋体数量至少达到107，会出现临床病变。皮肤注射106的螺旋体数量一般在72小时内。

　　在自愿接种的基础上，计算其感染量的一半(ID50)，确定57种病原体，平均接种500-1000种病原体。试验结果表明，接种疫苗6个月后，人和兔子很少出现原发病变。此外，在这个潜伏期内，治好量较低的治疗可以延缓硬性下降的发生，但能否减少全身性疾病的终发展还有待观察。

　　经过2-3周的潜伏期(又称一潜伏期)，皮肤损伤(典型的硬下营损伤)是梅毒。

　　在实验中，兔皮损后，身体产生抗体。通过对兔子实验梅毒的研究证实，梅毒初的组织特征是单核细胞入侵。第六天，淋巴细胞浸润，13天达到峰值，然后出现巨噬细胞，淋巴细胞浸润成T细胞。

　　在此期间，梅毒螺旋体出现在上皮细胞间隙，位于上皮细胞或吞噬体内，也可见于成纤维细胞、浆细胞、毛细血管内皮细胞、淋巴结和局部淋巴结。

　　梅毒螺旋体在免疫功能的影响下迅速清除病变，免疫荧光检测梅毒螺旋体无明显变化。大多数螺旋死亡，硬下营养物质自然消失，进入无症状潜伏期，这是梅毒潜伏期。隐性梅毒过去主要通过血清学检测，但现在基因诊断技术可以快速准确地检测出来。

　　早期二期梅毒及皮肤粘膜、骨骼、眼睛等器官及神经损伤。

　　许多组织可以看到二期梅毒的螺旋体，如皮疹、淋巴结、眼水、脑脊液等。随着免疫反应的建立，大量抗体同时产生，大部分螺旋体再次被杀死。虽然此时临床上没有症状，但残留的螺旋体有机会再生。当身体抵抗力下降时，螺旋体重新进入血液循环，二期梅毒复发。

　　抗菌药物出现前，全身或局部皮肤粘膜可能复发一次或多次，一年后复发90%。病原菌活性降低，潜伏期与病原菌交替存在。当机体免疫功能增强时，螺旋体呈颗粒状或球状。如果免疫力下降，螺旋体再次侵入身体某一部位并复发，则会反复发生，约30%-40%的患者在两年后进入晚期。

　　进展期梅毒患者，典型的胶状肿瘤，无任何症状，胸部、心电图、脑脊液阴性，梅毒血清试验阳性，PCR阳性，即晚期潜伏梅毒。晚期常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统。

　　以上是未经一次治疗引起的典型病变，但由于免疫差异和治疗影响，临床表现不同。有的患者可以长期潜伏，有的只表现为一期，没有二期或三期梅毒。

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